（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者為男性，67歲，因半月餘前行胸部CT檢查時發現前縱隔佔位入院，結合相關檢查結果及症狀初步診斷為胸腺瘤，入院後排出手術禁忌證，行胸腺瘤切除術，術後病理回示確診為胸腺瘤AB型，術後給予抗感染、補液的藥物治療，恢復良好，住院10天准予出院。

【基本信息】男、67歲

【疾病類型】胸腺瘤

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2019年1月

【治療方案】手術治療（胸腺瘤切除術）+靜脈滴注（注射用頭孢呋辛鈉、葡萄糖氯化鈉注射液）+口服藥物（布洛芬緩釋膠囊）

【治療週期】住院治療10天，定期隨訪

【治療效果】瘤體順利切除，術後恢復良好

一、初次面診

患者男，67歲，半月餘前行胸部CT檢查時發現前縱隔佔位，當地醫院考慮為胸腺瘤，為行進一步治療，來我院就診，自述平時無明顯胸悶、氣急，無胸痛，在外未行其他任何治療，體檢示生命體徵均正常，神志清，精神可，胸廓對稱、無畸形，胸骨無叩痛，呼吸運動正常，肋間隙無增寬、變窄，呼吸規整，語顫無增強及減弱，無胸膜摩擦感，叩診清音，雙肺呼吸音清，未聞及幹、溼性囉音，無胸膜摩擦音，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。胸部CT提示前上縱隔見一類圓形結節，邊緣尚清，大小約1.6×1.8cm。雙肺門及縱隔內未見腫大淋巴結。遂初步診斷胸腺瘤，收入院進行下一步診查。

二、治療經過

與患者及其家屬溝通病情，目前存在縱隔佔位病變，需儘早採取手術治療，切除佔位病變後送病理檢查來明確其病理性質，患者及家屬理解後表示同意並配合治療。遂完善術前常規檢查，排除手術禁忌證後，在全麻下行胸腺瘤切除術，術後送病理活檢，結果回示為胸腺瘤AB型。術後給予注射用頭孢呋辛鈉，進行抗感染治療，給予布洛芬緩釋膠囊以減輕手術疼痛，葡萄糖氯化鈉注射液以補充體液。

三、治療效果

患者手術順利，術後給於對症治療，未出現感染、出血、胸部組織副損傷、膈肌麻痺等併發症，至住院第10日，患者無胸悶、氣急，無咳嗽、咳痰，刀口癒合好，精神可，飲食可，整體恢復良好，准予出院，出院半月後門診複查，未訴其他不適，胸部CT檢查示縱隔原結節消失，未見異常。

四、注意事項

患者手術過程順利，術後恢復良好，我由衷為患者感到高興，同時叮囑患者歸家後還需注意以下事項：

1、歸家後注意防寒保暖，適時根據天氣變化增減衣物，不要前往人群密集的地區，儘量居家休息，避免感染；

2、若出現發熱、乏力、盜汗、胸痛、憋氣等症狀，需及時就醫，警惕胸腺瘤復發及惡化；

3、手術傷口癒合多需1個月左右的時間，恢復後可適當進行體育鍛煉，循序漸進進行，以增強體質，提高抗病能力。

五、個人感悟

手術切除是治療胸腺瘤的主要方式，若不予以切除，胸腺瘤會逐漸生長，體積增大，會引起更嚴重的壓迫症狀，該患者來診時胸腺瘤尚小，還未引發明顯的臨床不適症狀，為其常規體檢時發現，手術切除後恢復良好。這反應著患者定期體檢的重要性，可以及早發現問題，儘早治療，以獲得更好的預後，在今後的生活中，依然要定期體檢，至少每年進行1次。