胸腺瘤術後能活多久？胸腺瘤的預後與分期、分類、手術根治程度以及術後治療有關。

　　總體而言，胸腺瘤跟胸部其他惡性腫瘤相比，預後較好。胸腺瘤的預後與分期、分類、手術根治程度以及術後治療有關。

　　Masaoka分期是影響預後的最重要因素。

　　胸腺瘤的預後主要取決於，胸腺瘤分型、Masaoka分期、是否手術完整切除、腫瘤大小、伴隨疾病的存在、術後輔助治療等。

　　一、Masaoka分期

　　胸腺瘤5年生存率：I期患者93%，II期患者86%，III期患者70%，IV期患者50%。

　　這裡提到的5年生存率，不是意味著，只能活5年，而是腫瘤一般性的研究方法，多數惡性腫瘤都是5年算一個門檻，如果活過5年，基本上可以視為治癒，所以，很多腫瘤都是按照5年生存率來作為評估預後的方式。胸腺瘤的一般生存時間較長，有些患者5年以後還會有復發轉移，因此，5年以後，還是要定期複查隨訪。

　　I期鏡下和肉眼下，腫瘤包膜均完整

　　IIa期鏡下有包膜外侵犯

　　IIb期肉眼下侵犯周圍脂肪組織，或大體上鄰近但沒有突破心包或縱隔胸膜

　　IIIa期肉眼下侵犯到心包或肺，不伴有大血管侵犯

　　IIIb期肉眼下侵犯到心包或肺，伴有大血管侵犯

　　IVa期胸膜或心包內播散

　　IVb期淋巴轉移或血源性轉移

　　二、WHO胸腺瘤組織學分型：

　　A型胸腺瘤：髓質型或梭形細胞胸腺瘤；

　　AB型胸腺瘤：混合型胸腺瘤；

　　B1型胸腺瘤：富含淋巴細胞胸腺瘤；

　　B2型胸腺瘤：皮質型胸腺瘤；

　　B3型胸腺瘤：上皮癌或非典型或分化好的胸腺癌；

　　C型胸腺瘤：胸腺癌。

　　其中A型和AB型為良性胸腺瘤，預後最好，10年生存率約為80%~100%；後面四種為低度惡性至高度惡性腫瘤，預後較差，10年生存率從70%依次降為15%左右。

　　三、手術根治程度

　　胸腺瘤總體手術切除率較高，MasaokaI、II期的胸腺瘤100%能夠完整切除，III期根治性切除率為85%，IV期根治性切除率只有42%。而完整切除與預後密切相關。

　　四術後治療

　　I期、IIa期胸腺瘤患者術後放療不增加生存時間，IIb期、III期以及IV期患者術後推薦行放療。術後放療大約能提高5%-10%的5年生存率。

　　五其他伴隨疾病

　　比如有沒有重症肌無力，有沒有基礎疾病（糖尿病、高血壓、心梗、腦梗等）。