動靜脈瘻管
血液透析動靜脈內瘻怎麼回事
動靜脈內瘻是人工建立血管通路,建動靜脈內瘻主要用於血液透析,每分鐘能夠提供200-300ml血。正常人體組織只有動脈系統和中心靜脈系統會有上述血流量,所以在一九六幾年國外發明動靜脈內瘻。動靜脈內瘻需要把前臂動脈和靜脈吻合在一起,把動脈血引到靜脈中,動脈血衝擊靜脈以後靜脈會增粗、血管壁會增厚,一般2-3個月血管成熟以後可以使用。
動靜脈內瘻結合了動脈和靜脈好處,把動脈血引到靜脈以後增加靜脈血流量。靜脈比較表淺,又比較長,整個手臂長度都有,可以打針的地方會比較多。每次血液透析要在血管上打兩針,最好每次能夠交換部位,讓穿刺點有足夠休息時間。
如果患者自身動脈、靜脈都比較好,可以用自己的血管造瘻。如果患者自身動脈、靜脈比較細,尤其現在糖尿病病人越來越多,血管比較細,可以用人造血管把動脈和靜脈連接起來做內瘻。總而言之,內瘻其實是把動脈血引到淺表血管上,以後在淺表血管上打針建立體外循環做血液透析。