動靜脈瘻管
硬腦膜動靜脈瘻手術併發症
硬腦膜動靜脈瘻手術治療方式主要有開顱切除手術及介入栓塞手術,任何一種治療方式,都可能存在一定的併發症,具體如下:
1、顱內出血、腦梗死,主要是術中正常的動脈或靜脈受到干擾損傷,或者術後血流重新分佈,出現高灌注情況,此時病人表現為術後意識加重 ,反應淡漠、神志轉差,甚至昏迷,還有出現神經功能障礙,比如偏癱、失語等,如果出血量較大或梗死麵積較大,則可能會導致腦危象發生,危及到病人的生命,此時需要儘早做CT等檢查明確診斷,然後儘早進行第二次手術,開顱進行血腫清除或減壓手術;
2、部分病人術後可能會出現癲癇發作,根據病人術前是否有癲癇病史、病灶範圍以及位置,如果累及到皮質,則建議術前及早給予預防癲癇治療;
3、開顱術後可能會併發顱內感染,術後如果病人體溫升高,排除肺部感染以及尿路感染等其它外周感染灶後,再結合頸部抵抗,要考慮可能出現顱內感染,儘早進行腰椎穿刺術進行腦脊液檢查,如果明確是顱內感染,儘早給予抗感染消炎治療;
4、介入手術治療後,部分病人可能會出現血管栓塞治療和造影劑的神經毒性反應,常見表現就是噁心、嘔吐、皮疹,此時一般給予加強補液以及利尿治療,症狀可能較快得到緩解,必要時給予抗過敏的藥物進行治療。