(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:本篇患兒為2歲男孩,曾經確診為脊髓灰質炎,出現了頭痛、發熱、咽痛等症狀,隨後又發現患兒出現發熱、流鼻涕症狀就診於我院,體格檢查發現患兒乏力、不愛走路,完善相關檢查後,考慮患兒為小兒麻痺症。隨後給予患兒相關藥物治療配合居家護理,患兒發熱、流鼻涕症狀好轉,精神活力恢復,病情好轉。

【基本信息】男、2歲

【疾病類型】小兒麻痺症

【就診醫院】上海市第六人民醫院

【就診時間】2021年10月

【治療方案】口服藥物(布洛芬顆粒)+居家護理(注意休息,做好防護)

【治療週期】居家治療7天

【治療效果】發熱、流鼻涕症狀好轉,走路、跑步有力,步態正常,精神活力正常

一、初次面診

患兒男,2歲,曾經因為頭痛、發熱、咽痛等症狀在醫院就診,經過血清特異性抗體檢查後,確診為小兒麻痺症,隨後給予患兒藥物治療,病情好轉,叮囑其居家隔離。隨後患兒又出現發熱、流鼻涕症狀,前來我院就診。家長表示患兒曾在出生後2月患重症肺炎,經住院治療後貽誤了脊髓灰質炎疫苗的接種。

隨後給予其體格檢查時發現患兒肢體無力、不愛走路,患兒淺反射正常,肌張力正常,囑患兒跑跳,未發現明顯異常。隨後給予患兒血常規檢查,結果顯示患兒嗜酸性粒細胞百分數偏高、嗜酸性粒細胞絕對值偏高、血小板體積分佈寬度偏高,考慮與其小兒麻痺症發作相關。

二、治療經過

本篇患兒所患的小兒麻痺症,症狀較輕,僅有發燒、流鼻涕、輕度乏力症狀,暫時未發現患兒神經系統症狀,所以治療方案是給予患兒退熱藥物對症治療。與患兒家長商議治療方案後,患兒家長表示同意,隨後給予患兒布洛芬顆粒規範口服,發熱停止後即可停藥。同時叮囑患兒家長注意做好患兒的居家護理,多注意休息,做好隔離。

三、治療效果

患兒居家用藥7天后,患兒家長帶其來醫院複診,家長表示患兒用藥治療第2天,發熱症狀隨即得到緩解,繼續口服藥物1天后,體溫控制正常,流鼻涕症狀基本消失,隨後患兒停藥。繼續居家護理到第7天左右,給予患兒常規檢查,患兒此時肌張力恢復,精神狀態明顯好轉,可以正常跑跳,同時患兒食慾增強,睡眠正常,患兒家長表示感謝。

四、注意事項

很高興患兒病情得到好轉,但是還需要叮囑患兒家長,日常生活中要注意以下幾方面:

1、注意保護好患兒,避免帶其前往人群聚集的場所,注意飯前便後洗手;

2、注意日常飲食主要以清淡、高營養食物為主,亦可適當增加蔬菜、水果的攝入,避免進食過於辛辣、油膩、生冷的食物;

3、注意適當帶患兒參加鍛鍊,多呼吸新鮮空氣,有助於養成良好的體質;

4、注意隨時觀察患兒的症狀,若再次出現發熱、乏力、意識模糊、嗜睡等症狀,要及時前往醫院複診。

五、個人感悟

小兒麻痺症在臨床上又稱為脊髓灰質炎,通常在接種疫苗之後可以有效預防此疾病。但是本篇患兒由於出生後沒有接種疫苗,導致不幸感染脊髓灰質炎病毒,進而引起小兒麻痺症發病。所幸本篇患兒所患疾病症狀較為輕微,通過控制症狀之後,做好居家護理,患兒逐漸自行好轉。

在此也要溫馨提示各位家長朋友們,在孩子出生後要及時將脊髓灰質炎疫苗的接種安排上日程,可以有效預防此病。目前臨床上常見的疫苗類型為減毒脊髓灰質炎疫苗和滅活脊髓灰質炎疫苗,可根據當地醫院推薦及需要來選擇疫苗接種類型。