（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：此病例為一位2歲的女孩，不久前在國外確診為小兒麻痺症，當時僅有發熱、咽痛症狀，未給予治療。現剛回國不久，這2天孩子又有感冒流鼻涕的症狀，且精神較疲軟、走路不穩，家屬生怕是癱瘓的表現，所以前來就診。經過血常規以及詳細的體格檢查，判斷為輕症小兒麻痺症，叮囑居家休息，觀察病情1周後門診隨訪。

【基本信息】女、2歲

【疾病類型】輕症小兒麻痺症（非癱瘓型）

【就診醫院】上海市第六人民醫院

【就診時間】2021年9月

【治療方案】居家休息觀察恢復情況

【治療週期】居家觀察1周，1後周門診隨訪

【治療效果】感冒流涕好轉，精神活力正常

一、初次面診

一位媽媽抱著孩子前來就診，主訴孩子這2天有感冒流鼻涕的症狀，精神比較疲軟，不愛活動，感覺走路、跑步沒力氣。表示不久前在國外接觸了一位小兒麻痺症的患者，經過國外醫生血清特異性抗體檢查，明確診斷為小兒麻痺症，但當時孩子只是發熱、咽痛症狀，判斷為輕症非癱瘓型，所以沒有給予治療。但這兩天孩子精神比較疲軟，走路、跑步感覺無力，前來就診，於是給孩子做了具體的體格檢查。經過仔細的體格檢查，包括神經系統檢查，淺反射、深反射以及肌力肌張力檢查都是正常的。讓孩子稍微跑一跑，跳一跳，也沒有明顯的異常。

二、治療經過

經過一系列檢查，考慮孩子可能就是比較疲勞不想動，且檢查血常規基本沒有明顯異常，只是平均血小板容積及平均血紅蛋白量輕度降低，所以考慮是輕症小兒麻痺症（非癱瘓型），雖然患病後孩子比較乏力、睏倦、不想多動，但暫時不需要藥物治療，叮囑孩子媽媽回家以後給孩子居家休息，多喝水，觀察病情的恢復情況，居家觀察1周後複診。

三、治療效果

孩子遵醫囑在家徹底休息了1周，於1周後來門診複診。孩子媽媽表示本次生病自始至終體溫都是正常的，現在打噴嚏流鼻涕已經好轉，在天氣好的時候也會適當帶孩子去戶外活動，跑跑跳跳的活力很正常，我再次仔細給孩子做了神經系統體格檢查，以及肌力肌張力檢查，基本都是正常的。孩子精神面貌也好了，胃口也增加了，晚上睡覺的時候睡眠質量也改善了很多。

四、注意事項

很高興，孩子通過足夠的休息及自身調理，病情得到了有效緩解。雖然孩子已經恢復，但家長也仍需要在日常生活中多加警惕，因為任何病毒性感染都存在一定的概率會侵犯神經系統，如果再發現孩子有肢體麻木、口齒不清、走路偏癱等情況，要及時前往小兒神經內科就診。

並且建議家長要督促孩子平時做好個人防護，加強手衛生，保持環境通風整潔。另外建議孩子多參加體育運動，加強自身免疫力，減少疾病的發生。

五、個人感悟

隨著我國脊髓灰質炎疫苗的普及，小兒麻痺症基本上已經銷聲匿跡了，只有極少數的情況下，尤其是有自身免疫缺陷的兒童才可能有感染的風險。如果感染輕症的小兒麻痺症，如同該病例一樣，通常經過足夠的休息及自我修復，病情可以得到很好的緩解。且通過該病例，有以下見解：

1、脊髓灰質炎疫苗是非常有效的針對小兒麻痺症的保護傘，要及時按時接種； 

2、在我國小兒麻痺症的發病率較低，但還存在其他的病毒感染，所以需要時刻關注孩子的各方面症狀，尤其是神經系統表現，及時開展治療，以免延誤病情；

3、對於季節性的傳染性疾病來說，預防的意義更大。平時要做好個人防護，避免各種接觸性傳染性疾病的發生；

4、平時要適當給孩子進行體育鍛煉，增強體質，提高抗病能力，以減少疾病的發生。