（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇患兒為3歲小男孩，因為發燒、流鼻涕、鼻塞、無力等症狀前往我院就診，家長表示患兒是嚴重的過敏體質，未接種脊髓灰質炎疫苗，但是幼兒園有2位同學確診了小兒麻痺症。隨後給予患兒完善相關檢查，初步診斷患兒同樣患小兒麻痺症，隨後給予患兒規範的藥物治療，同時做好居家護理。患兒病情逐漸好轉，症狀得到控制。

【基本信息】男、3歲

【疾病類型】小兒麻痺症

【就診醫院】上海市第六人民醫院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】口服藥物（布洛芬顆粒）+居家隔離

【治療週期】居家治療7天

【治療效果】患兒發熱症狀好轉，精神狀態良好，病情恢復

一、初次面診

患兒男，3歲，家長表示患兒有發燒、流鼻涕、鼻塞的症狀，現場測體溫38℃，同時患兒精神較差，行走無力，比較睏倦。患兒家長自述患兒同班級中有2位同學已經確診了小兒麻痺症，患兒體質為嚴重的易過敏體質，所以未接種脊髓灰質炎疫苗。隨後給予患兒完善相關檢查，患兒精神狀態一般，四肢略顯無力，同時患兒淺反射、深反射、肌張力正常。給予其糞便病毒分離檢測，結果可見分離到脊髓灰質炎病毒，可基本確診患兒患有小兒麻痺症。抽血檢查結果見患兒白細胞計數增多，紅細胞平均容量略高，淋巴細胞絕對值升高，考慮與患兒發熱與小兒麻痺症相關。

二、治療經過

本篇患兒為非癱瘓型小兒麻痺症，屬於輕症，針對此類患兒，一般只需要對症治療即可，同時做好居家護理，患兒可自行好轉。與患兒家屬同步治療方案之後，患兒家屬表示同意。隨即給予患兒布洛芬顆粒退熱，叮囑患兒多飲水。叮囑家屬注意患兒居家隔離，避免病情傳染給其他孩子，同時注意多休息，健康飲食，加強營養。

三、治療效果

患兒居家隔離用藥加調養7天后，家長帶著患兒來我院就診，可見患兒精神狀態已經好轉，較為活潑，走路、跑跳恢復正常，體溫正常且穩定。同時再次檢查患兒肌張力及神經反射，未見異常。家長表示患兒在用藥第2天時發熱症狀基本好轉，直至複診這天，患兒未再次發熱，同時流鼻涕、鼻塞的症狀基本消失，患兒食慾恢復。

四、注意事項

很高興能及時發現患兒小兒麻痺症並給予及時干預，患兒症狀好轉。但是還需要叮囑患兒家長注意以下幾方面：

1、注意日常生活中加強營養，可適當增加優質蛋白、維生素等物質的攝取，避免進食膨化食品及垃圾食品；

2、患兒病情穩定之後，注意適當帶患兒參加戶外鍛鍊，如慢跑、游泳等，有助於增強體質，提高免疫力；

3、注意幫助患兒養成良好的衛生習慣，從戶外回家以及飯前便後要洗手，減少再次感染其他病毒的風險；

4、若患兒再次出現肢體麻木、口齒不清、走路偏癱等情況，需要及時前往醫院就診。

五、個人感悟

在我國，由於脊髓灰質炎疫苗的廣泛應用，小兒麻痺症的發病率極低，但是本篇患兒因為體質特殊，所以未能按期完成脊髓灰質炎疫苗的接種，所以患兒感染脊髓灰質炎病毒的風險加大。所幸患兒在症狀發作早期就診，給予對症治療後，病情逐漸緩解。

所以在此要叮囑各位家長，日常生活中要注意多關注孩子的症狀及體徵，若出現持續的肢體無力、精神萎靡、發熱、食慾不振甚至意識模糊等症狀時，要及時前往醫院就診，明確疾病類型，對症治療，避免耽誤病情。