摘要：患者是一位21歲年輕小夥，因出現右下腹疼痛而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床可診斷為闌尾黏液腺癌。遂將患者收治入院，經綜合評估後，為其進行手術治療，並在術後予以一般治療及相應的藥物治療。經治療後，患者身體恢復良好，臨床症狀消失，病情得以控制。

【基本信息】男、21歲

【疾病類型】闌尾黏液腺癌

【就診醫院】武漢大學中南醫院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】手術治療（闌尾切除術）+一般治療（心電監護、吸氧）+靜脈用藥（注射用頭孢他啶、葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液）

【治療週期】住院治療10天，門診隨診1個月

【治療效果】患者病情得到控制

一、初次面診

患者男，21歲，就診時表示出現右上腹疼痛3天，自行休息後，病情未見好轉，遂來我院就診。體格檢查：患者體溫、心率、血壓等指標正常；全腹軟，右下腹壓痛，無反跳痛、肌緊張，未觸及腹部包塊，腸鳴音正常。給予患者腹部CT檢查，結果提示急性闌尾炎伴周圍滲出，闌尾直徑增粗。進一步給予患者腸鏡檢查，可見闌尾口處有一增生性病變，遂取部分組織送病理檢查，結果提示為黏液腺癌。根據患者症狀及相關檢查結果，臨床可診斷為闌尾黏液腺癌。於是將患者收治入院，以便進行進一步診治。

二、治療經過

患者入院後，向其詳細交代病情，建議進行手術治療，並根據術中情況，決定進一步治療方案，患者表示同意。於是給予患者完善血常規、肝功能、凝血功能、心電圖等術前檢查，在排除手術禁忌後，為其進行闌尾切除術，術中取周圍組織進行快速病理檢查，結果顯示切緣未見癌細胞轉移，遂順利結束手術。術畢患者安返病房，給予其心電監護、吸氧，並予以注射用頭孢他啶靜滴以抗炎，葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液靜滴以補液。

三、治療效果

患者手術過程順利，術後恢復良好，未出現不適症狀。術後第7天，患者恢復了排氣、排便，遂囑其逐漸恢復飲食。住院治療第10天，患者病情穩定，精神狀態可，二便正常，手術傷口癒合良好，無紅腫、破潰，遂予以出院。門診隨診1個月，患者未出現特殊不適，身體恢復良好，病情得以控制。

四、注意事項

患者經綜合治療後，病情得以控制，對此我感到十分欣慰。患者出院前我囑咐其注意以下幾點：

1、注意飲食，以清淡、易消化飲食為主，多吃新鮮的水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激、油膩、難以消化的食物，以免影響病情恢復；

2、出院後若是出現腹痛、發熱、便血等情況，要及時來院就診；

3、為防止腫瘤出現轉移、復發，術後應前往腫瘤內科就診，並根據醫生建議，進行進一步診療。

五、個人感悟

闌尾黏液腺癌為臨床少見疾病，該病早期一般無不適症狀，但隨著病情進展，部分患者可出現右下腹疼痛、噁心等不適。本例患者比較幸運，因出現急性闌尾炎而來院就診，之後發現了闌尾黏液腺癌，並且癌症未累及周邊組織。經手術治療後，患者病情得以控制，但為了降低腫瘤復發及轉移概率，我仍建議其後續去腫瘤內科就診，以評估是否接受進一步的內科治療。