（聲明：本文僅用於科普用途，為保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：51歲女性患者因出現右下腹疼痛、發熱等症狀時前來就醫，通過B超、CT、結腸鏡、病理檢查等，確認為闌尾腺癌。對患者實行手術治療+藥物治療+化療的方式，治療後病灶清除，右下腹疼痛、消瘦、乏力等症狀得到有效控制。預後較好，隨訪沒有復發徵象。

【基本信息】女、51歲

【疾病類型】闌尾腺癌

【就診醫院】昆明醫科大學第一附屬醫院

【就診時間】2021年4月

【治療方案】手術治療（根治性右半結腸切除術、周圍淋巴結清掃）+化療+藥物治療（鹽酸哌替啶注射液、甘露醇溶液、磺胺嘧啶片）

【治療週期】手術住院1周，隨訪2年

【治療效果】病灶清除，右下腹疼痛、消瘦、乏力等症狀得到有效控制

一、初次面診

一天下午，診室裡來了兩位女性，其中年齡較大的一位消瘦，表情痛苦，身子佝僂，雙手捂住右下腹，在攙扶下，勉強走動。經過詢問得知，這是一對母女，患者是年紀較大的母親，今年51歲，一個月前出現無誘因的右下腹疼痛，斷斷續續，就診於當地醫院，給予抗炎治療（具體藥名不明），症狀輕微緩解。一天前，右下腹疼痛加重，並且伴有發熱，最高體溫達到38度，但是無腹脹、腹瀉。根據症狀和體徵，對患者進行了B超、CT、結腸鏡檢測。結腸鏡顯示迴盲瓣呈唇形，闌尾區可見一潰瘍性病變，考慮到癌變的可能，於是取病變區活檢病理，發現癌細胞，診斷為闌尾腺癌。

（病理報告）

二、治療經過

入院後，考慮到患者就診時疼痛明顯，先給予鹽酸哌替啶注射液止痛，安撫患者情緒。隨後和患者女兒溝通，決定採用手術治療，行右半結腸切除術，遂收入住院。患者住院時，態度良好，積極配合，完善了術前各項相關檢查，未見明確手術禁忌證。術前3日，每晚用甘露醇清潔腸道，並使用磺胺嘧啶片減少手術併發症，術前一晚清潔灌腸，為手術作準備。術中，採用右半結腸切除術徹底清除患者病變組織。術後患者住院觀察1周，恢復良好，無感染情況，可安排出院。安排化療輔助治療3個月，防止和延緩腫瘤復發。

三、治療效果

行右半結腸切除術後，清除了患者的病變組織，也進行了周圍淋巴結清掃。隨後化療的3個月內，要不斷監測，判斷腫瘤是否有復發的可能，醫生和家屬也在不斷的安慰和鼓勵患者，好在經檢查闌尾腺癌沒有再次復發，患者十分高興，遂出院。經過本次治療，患者右下腹疼痛的情況得到了解決，食慾增加，體重恢復，精神狀態也有了極大的改善。隨訪複查兩年，腫瘤沒有轉移復發徵象，患者和家屬十分滿意。

四、注意事項

看到患者高興出院的樣子，我的內心也十分欣慰。闌尾腺癌患者，平時要注意症狀檢測和併發症檢測，腸道功能未恢復前，可給予腸外營養，促進傷口恢復，此外要嚴格遵守醫囑，不得隨意減藥、停藥、換藥，一旦患者出現異常要及時和醫生溝通，定期複診檢測腹部B超和CT。出院後的患者，不要情緒激動和過度勞累、戒菸限酒、避免過飽、防止對手術創口造成刺激。多食用新鮮蔬菜水果，減輕化療帶來的副作用。保持良好心態，親屬也應該給予患者更多的關心和照顧，增強患者自尊感，提高生活質量。

五、個人感悟

闌尾腺癌是一種罕見的闌尾疾病，為一種全身消耗性疾病，往往無特異性，容易被誤診為急慢性闌尾炎或闌尾膿腫，應行病理活檢檢查明確診斷。闌尾腺癌患者需要積極配合醫生治療，通過外科手術和內科化療的手段，改善愈後，延長生命週期。患者和家屬更要注意，術後一旦發現異常情況，要及時和醫生溝通，穩定病情，防止病情進一步惡化。如同本文患者，積極配合治療，家屬也給予足夠的關心，心態良好，術後恢復和隨訪均無問題。