神經衰弱的病因主要有以下三點：

第一、大腦過度疲勞與緊張。比如由於工作和學習的負擔重、壓力大，需要長時間高度集中用腦，或不惜犧牲休息時間，超負荷工作，造成嚴重睡眠不足，導致睡眠節律破壞。也可以因為工作有一定難度，超過實際承受能力，因不能順利完成工作而感到自責和焦慮。長期持續的緊張與疲勞，導致大腦的興奮與抑制功能紊亂，從而誘發神經衰弱。

第二、負性情緒體驗。如長期的心理衝突和精神創傷，是導致本病發生的重要原因。比如人際關係緊張、事業挫折、親人喪亡、難以啟齒的內心矛盾等，這些因素長期使患者感到壓抑、委屈和怨恨，從而易發生神經衰弱。

第三、個性特徵。主要表現為性格孤僻、內向、膽怯或多疑、敏感，或有焦慮傾向、易激惹、自制力差，易導致緊張或人際關係處理不良等等。由於神經衰弱的特殊人格性格，使心理應激能力差，社會適應性不良，易形成內心衝突等等，這些均是導致神經衰弱發生的內在基礎和病因。