神經衰弱不一定發展為精神分裂症。如果患者所謂的神經衰弱是精神分裂症早期的一些表現，沒有被識別出來，這種情況患者有可能發展為精神分裂症。

如果患者本身早期的神經衰弱症狀，並不是精神分裂症早期表現，一般不會發展為精神分裂症。神經衰弱最後究竟會發展為什麼樣的情況，或者怎麼樣來預判它的發展，主要看引起神經衰弱的原因。如果患者本身有抑鬱問題，最後有可能發展為抑鬱症；如果有焦慮症或者失眠症，最後有可能發展為比較重的焦慮，或嚴重失眠；如果僅僅是短期的一些負性生活事件，導致短期神經衰弱，隨著負性生活事件逐漸淡化，患者症狀有可能漸漸淡化。

如果負性生活事件對患者影響非常之大，也有可能發展為嚴重的抑鬱症、焦慮症，或者軀體化障礙。