不同顏色的物品不能混放，有未讀消息一定要點開，看到沒對齊的瓷磚就不舒服……說到這些大家肯定會自然而然的想到強迫症。但是真正的強迫症可比這個複雜多了，需要及時進行針對性治療。目前常用的治療藥物包括選擇性五羥色胺再攝取抑制劑、五羥色胺再攝取抑制劑、抗精神病藥物這3大類。

一線治療藥物：選擇性五羥色胺再攝取抑制劑

舍曲林：治療強迫症較為有效，常見的副作用是頭疼、失眠、噁心、腹瀉、性慾下降和食慾下降。

氟西汀：大多數患者對氟西汀的耐受性較好。約40%～60%的強迫症患者使用氟西汀治療有效，但需要根據病情變化，遵醫囑不斷調整劑量。常見的副作用有口乾、頭暈、性慾降低、嗜睡、顫抖、打哈欠、出汗；偶爾有食慾缺乏，體重下降。

氟伏沙明：治療強迫症具有良好的耐受性，常見的副作用括噁心、睏倦、無力、頭疼、口乾和失眠，與其他藥物合用時需要注意藥物之間的配伍作用。老年人使用氟伏沙明時劑量與年輕人並無顯著差異，如果症狀穩定一段時間後，可以減低劑量。

一線治療藥物：五羥色胺再攝取抑制劑

氯米帕明：使用時應在醫生的指導下逐步加量，直到達到最大有效劑量，鞏固治療一段時間後，再遵醫囑根據症狀緩解情況逐漸減藥。常見的副作用是口乾、頭暈、抖動、嗜睡、便秘、射精延遲、睏倦、噁心、頭疼和出汗。

增效治療藥物：抗精神病藥物

阿立哌唑：是一種具有穩定多巴胺-5羥色胺特性的非典型抗精神病藥物，可以起到輔助治療的作用。

利培酮：應用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑或五羥色胺再攝取抑制劑類藥物的治療12周而無療效的強迫症患者，有些合併利培酮治療後會起效。

喹硫平：是較早用於強迫症增效治療的藥物之一，要小劑量開始服用，個體化確定治療方案。

強迫症患者除了遵醫囑進行藥物治療外，還需要配合認知行為治療、心理動力性治療、家庭治療等心理治療。而且強迫症的治療是一個長期的過程，患者和家屬都要做好打持久戰的準備！

參考文獻

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