子宮內膜息肉的發病機理目前並沒有明確的結論，當然較多婦科疾病的發病機理都沒有完全闡釋清楚，但是目前發現較多導致子宮內膜息肉發生率增高的原因，常見的有以下幾種：

1、年齡：目前主要認為子宮內膜息肉發病與年齡相關，年齡偏大的患者比年輕的患者發生得多；

2、體內雌激素水平：子宮內膜息肉發病可能也與患者體內雌激素水平相關，雌激素水平高時會刺激局部的內膜增生，如果在內膜息肉術後用一些孕激素類藥物拮抗雌激素的作用，也可以降低複發率，因此可以推測其發病可能與患者體內的雌激素水平有一定關係。另外子宮內膜息肉發病也和肥胖、高血壓、糖尿病、腺肌症、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等有關，此類患者發生子宮內膜息肉的概率相對較高，當然也主要是由於此類患者體內的雌激素水平比較高；

3、炎症：子宮內膜炎時可能也會伴發小息肉；

4、遺傳：遺傳以及部分基因方面的因素，都有可能引起患者出現子宮內膜息肉。但是目前其遺傳導致的發病基質，還沒有完全闡釋清楚；

5、藥物：部分子宮內膜息肉見於乳腺癌術後，長期服用他莫昔芬的患者，發生內膜增厚、內膜息肉、間質水腫的概率較高，屬於藥物引起的子宮內膜息肉。