（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：張女士，45歲，因走路時摔倒而出現左腕部疼痛伴活動障礙，遂來我院就診。結合專科以及X線檢查判斷，患者存在骨擦感、壓痛、腫脹以及左側橈骨移位，最終診斷為左側橈骨幹骨折。給予患者手術治療及藥物治療，患者術後恢復良好，無特殊不適，骨折斷端癒合。

【基本信息】女、45歲

【疾病類型】橈骨幹骨折

【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院

【就診時間】2021年3月

【治療方案】手術治療（切開復位鋼板螺釘內固定術）+藥物治療（邁之靈片、布洛芬緩釋膠囊）

【治療週期】住院7天，定期複查

【治療效果】病情基本穩定，無特殊不適，骨折斷端癒合

一、初次面診

患者張女士，45歲，因意外摔倒而導致左手腕疼痛難忍。自述5個小時前在路上行走時，由於路面不平，當時沒有踩穩，因此摔倒。摔倒時，患者左手腕部著地，隨即感覺到左手腕部疼痛、無法活動，詢問患者其他症狀，未見患者頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等症狀。詢問患者既往病史，患者回答既往身體較為健康，無既往病史。給予患者行專科檢查，顯示存在左側前臂壓痛、腫脹、骨擦感，無法活動，末梢血運良好，初步診斷為骨折。給予患者進行X線檢查，顯示左側橈骨移位明顯，結合患者臨床症狀以及專科檢查，可以診斷為左側橈骨幹骨折。告知患者此種情況下需要行手術治療，患者同意，併入院。

二、治療經過

術前給予患者備皮以及固定左側前臂處理，避免骨折移位更加明顯，同時給予消腫、止痛藥物，包括邁之靈片、布洛芬緩釋膠囊，以緩解患者左側手臂腫脹、疼痛症狀。給予患者血常規以及藥敏試驗等術前檢查，符合術前檢查標準，無手術禁忌證。

為患者在局麻下行切開復位鋼板螺釘內固定術，整個手術過程較為順利，術後患者安返病房，並使用手臂石膏託固定，使左側前臂處於功能位。術後7天病情穩定，給予出院處理，術後2周給予拆線處理，再使用管型石膏固定3-4周。

三、治療效果

術後1天，患者左側手臂疼痛症狀有所減輕，精神佳，飲食可，並未出現術後併發症，仍需要繼續給予觀察。術後7天，患者左側手臂疼痛症狀基本消失，精神、飲食、大小便尚可，病情基本穩定，給予患者出院處理。術後2周到院複查X線檢查，顯示左側橈骨幹移位恢復，手術切口無滲血、滲血、紅腫等現象，無感染徵象，切口癒合較好，給予拆線處理。拆線後更換管型石膏再次固定3-4周，並且觀察傷口滲出、體溫變化等。術後1個月時，患者到院複診，顯示骨折部位癒合，給予拆除石膏處理，治療效果較好，患者較為滿意。

四、注意事項

看到患者手術順利，術後恢復情況較好，我由衷為患者感到高興。但由於骨折並非一時半會就能徹底痊癒，因此患者在日常生活中還需注意以下幾點：

1、患者在出院後給予石膏固定期間，需要注意活動手指，以促進末梢血液循環，還可以防止關節僵硬；

2、患者在日常飲食方面需要注意多補充營養，可適當多吃雞蛋、牛奶、瘦肉、堅果等食物，可以為機體補充營養物質，以促進骨折癒合；

3、患者在出院給予拆線處理後，需要注意隨時觀察傷口是否存在滲血、體溫異常等改變。若出現異常情況時，需要積極到醫院就診給予相應治療。

五、個人感悟

橈骨幹骨折屬於外傷中較為常見的骨折類型，會出現像本案例患者一樣，多由於摔倒、壓砸等因素引起，常會出現患肢疼痛、無法活動等症狀，需要積極到醫院就診，給予專科以及X線檢查明確診斷，可以儘早治療疾病。若出現骨折後並未及時給予糾正時，可能會造成骨折斷端癒合不佳，進而影響到手臂正常活動，不利於身體健康。平時行走注意防跌，避免損傷，避免外力打擊或用力旋轉前臂等。