（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要：骶骨骨折一般情況下是由於摔傷，臀部著地引起，該患者在跑步過程中意外摔倒臀部著地，產生骶骨骨折，經放射線檢查得到最終確認。由於骶骨骨折端相對穩定，因此採取保守治療。經過保守治療後，疼痛症狀逐漸消失，患者恢復正常生活。

【基本信息】男、50歲

【疾病類型】骶骨骨折

【就診醫院】哈爾濱市第一醫院

【就診時間】2021年04月

【治療方案】保守治療（絕對臥床休息、口服布洛芬緩釋片、局部冷敷、紅外線治療）

【治療週期】住院治療7天，1個月、2個月門診複查

【治療效果】骨折癒合，疼痛消除

一、初次面診

患者劉先生在跑步運動過程中發生意外摔倒，使骶骨局部直接受力，在外力作用下，發生骶骨骨折，產生骶骨局部劇烈疼痛並伴有麻木、活動受限以及局部骨折畸形，經拍攝X光片確認骶骨發生骨折，骨折端對位對線尚且保持良好，未出現嚴重錯位。建議患者採用保守治療，患者表示希望進行手術，以達到儘快痊癒，我告訴患者手術治療雖然可以將骨折斷端準確復位固定，但是手術本身可以引起周圍組織損傷，破壞骨膜血液供應，可能會導致骨折癒合困難，甚至可以發生不癒合，並且根據檢查結果未達到手術指標。骶骨骨折手術治療，往往適用於骶骨嚴重移位，或骨折後長期疼痛，影響正常生活、工作，或者骶骨骨折合併有神經症狀如坐骨神經損傷，需要進行切開神經減壓骨折鈦板螺釘內固定治療。患者表示理解，同意入院進行保守治療。

二、治療經過

保守治療要求患者絕對臥床休息，保持側臥位，避免仰臥位減少對骨折部位壓迫刺激。住院前期患者表示疼痛難忍，我給予患者口服布洛芬緩釋片消炎止痛，局部持續冷敷72小時，緩解腫脹疼痛症狀。並輔以紅外線治療，促進局部血液循環，促進骨質癒合。患者疼痛緩解後，我囑咐患者要適當離床活動，加快骨折癒合並且預防臥床併發症如褥瘡、下肢靜脈血栓等，避免久坐。

三、治療效果

通過保守治療使骶骨骨折順利癒合，患者住院7天后出院。電話回訪患者表示3周左右疼痛症狀顯著好轉，3周以後逐漸恢復正常活動，但嚴格限制參加運動。4周左右複查X光片確認骨折線逐漸模糊，6周左右患者可以仰臥位休息，骨折部位受到壓迫後未誘發疼痛症狀，並且逐漸恢復輕量運動。8周左右複查X光片確認骶骨骨折完全癒合，疼痛症狀徹底消失，患者恢復正常運動，正常生活不受任何影響。

四、注意事項

很高興該患者由於發生骶骨骨折後及時得到診斷和治療，因此骶骨骨折癒合良好，未發生坐骨神經損傷，未出現骶骨骨折延遲癒合、畸形癒合以及不癒合。但患者在出院後需要注意避免骶骨局部發生外傷如直接撞擊，可能會影響骨折癒合。此外，適當增加營養，每天補充牛奶或酸奶等營養物質有利於鈣質吸收，對促進骶骨骨折順利癒合有益處。如果患者在出院後骶骨局部產生腫脹、疼痛、活動受限等症狀時要及時到骨科門診複診。

五、個人感悟

骶骨骨折發生原因多數是直接外傷，而患者骨質強度減弱、骨骼發生退行性改變，往往是骶骨骨折發生的病理基礎。患者除預防運動時摔倒外傷，加強骶骨骨質強度外，還需要針對骶骨周圍局部軟組織加強鍛鍊，如每日適當自重或者負重深蹲練習30-60分鐘，使骶骨局部肌肉、韌帶等結構得到充分鍛鍊，從而保護骶骨，尤其在摔傷時減輕骶骨受力。