（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：恥骨骨折在日常生活中比較常見，主要發生在交通傷過程中，由於暴力撞擊導致恥骨支骨折，恥骨支直徑較細，受到外力後容易發生骨折。本篇患者在發生交通事故後，經拍攝X線片，證實恥骨下支骨折，局部有疼痛腫脹和活動受限，並伴有皮下淤血，經骨盆固定帶外固定並配合臥床休息後，症狀逐漸緩解。

【基本信息】男、58歲

【疾病類型】恥骨骨折

【就診醫院】哈爾濱市第一醫院

【就診時間】2021年07月

【治療方案】保守治療（骨盆固定帶外固定）+藥物治療（布洛芬緩釋膠囊）

【治療週期】住院治療7天，1個月門診隨訪

【治療效果】骨折復位固定，疼痛緩解

一、初次面診

患者為58歲的海大爺，發生交通事故後，恥骨處受到直接撞擊，發生恥骨下支單純性骨折，而且為單側恥骨下支骨折，經X線片確認。疼痛部位主要集中在腹股溝區和會陰部，並伴有內收肌疼痛，屬於穩定性骨折，因此建議患者採取保守治療，使用骨盆帶進行固定並且配合臥床休息，直至疼痛症狀緩解。此處骨折並不需要手術治療，不但會增加創傷，而且會影響患者恢復的速度。恥骨支骨折部位血液供應比較豐富，保守治療即可保證局部相對穩定，骨折可以快速得到修復。而且恥骨下肢骨折患者骨盆環仍保持完整，骨折斷端並不會有嚴重的錯位。

二、治療經過

該患者為單純性的恥骨下支骨折，並無骨折塊遊離突出於會陰部皮下，因此並不需要手法復位，使用骨盆固定帶固定骨盆，同時患者臥床休息2-4周，疼痛症狀緩解後，即可以離床活動。患者在傷後2周內有中度疼痛症狀，口服布洛芬緩釋膠囊後症狀得到控制。由於持續臥床休息，恥骨骨折部位並未受到刺激，因此患者在夜間翻身時無疼痛症狀發生。恢復過程中，嚴格限制髖關節活動，避免牽拉內收肌引起疼痛症狀，防止骨折端發生移位，促進骨折順利癒合。

三、治療效果

通過住院治療7天左右，患者恥骨下支骨折部位逐漸癒合，複查放射線片確認骨折線模糊，骨折斷端有連續骨痂通過，患者局部疼痛腫脹、活動受限症狀逐漸得到改善，予以患者出院。2周後隨訪，患者疼痛症狀已經完全消失，不需要繼續口服止痛藥，此時患者可以進行自主翻身活動，逐漸開始在床上坐起，在不誘發疼痛的情況下，在床邊恢復站立，逐漸恢復正常負重行走。

四、注意事項

很高興患者逐漸恢復正常活動能力，但是仍需要叮囑患者，3個月內不宜參加劇烈運動，否則可能會使骨折癒合速度明顯減慢，甚至發生骨折畸形癒合，而骨折一旦出現畸形癒合，突出於皮下組織，會影響後期坐騎動作。運動應循序漸進，避免過度牽拉內收肌肉導致運動損傷，甚至牽拉骨折部位，導致骨折不癒合。日常生活中，可以定期補充鈣質，如口服碳酸鈣片，增加酸奶或牛奶的攝入，或者時常曬太陽，通過接受陽光照射補充維生素D，促進鈣質吸收，加強骨質密度，預防局部骨折再次發生。

五、個人感悟

恥骨骨折多數發生於交通事故，輕者引起單純性恥骨下支骨折，重者引起骨盆環破壞，因此，患者在日常生活中，應關注交通損傷。輕度恥骨骨折並不會引起嚴重的其他部位損傷，而如果發生恥骨骨折嚴重移位，可能會損傷尿道或者膀胱，導致尿道斷裂引起嚴重的血尿，甚至無尿或者嚴重的腹膜炎等臨床後果，因此要注意加強局部保護。發現恥骨骨折應及時就醫，配合醫生完成必要的治療以及康復鍛鍊。