（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一名2歲的患兒因中切牙不完整而前來就診，經瞭解，患兒此前並未有過牙疼症狀，也無慢性病等病史，經檢查初步診斷為齲齒。我們為患兒家長講解了齲齒治療的必要性，並且成功讓家長放下了對治療的顧慮，最終同意配合治療。經過複合樹脂修復，治療當天患兒的牙齒就恢復了完整光潔，牙齒外觀恢復正常。

【基本信息】男、2歲

【疾病類型】齲齒

【就診醫院】哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2021年3月

【治療方案】牙齒修復（複合樹脂充填牙洞修整）

【治療週期】門診治療，定期複查

【治療效果】齲齒完成治療，牙齒外觀恢復正常

一、初次面診

一位2歲的患兒在家長的帶領下前來就診，在與家長溝通後，得知患兒既往身體健康，沒有慢性病、重大疾病的病史，此前也未聽說有過牙疼的症狀，但家長無意間發現患兒門牙不完整，出現缺損，於是前來我院就診。

對患兒進行初步口腔檢查，可見患兒中切牙(門牙)牙齒硬組織有變色、缺損的現象，用探針可探及牙洞中的腐質。通過詢問家長，得知患兒牙齒剛萌出時完好，且平素沒有給患兒刷牙的習慣。綜合上述檢查結果及過往病史，診斷該患兒為齲齒，並告知患兒家長應及時治療，否則症狀會加重。家長表示同意治療。

二、治療經過

由於患兒年紀較小，且平素所用的補牙材料玻璃離子的顏色與牙齒差別較大，因此決定為該患兒應用複合樹脂修復，以達到美觀、穩固的效果。與家長進行溝通後，家長願意接受治療，但由於患兒年紀太小，因此擔憂患兒不能配合治療。作為醫生，我非常理解家長的擔心，於是向家長解釋，告知在治療過程中會安撫患兒情緒，儘快完成操作，不會對患兒產生損傷，並且已經有很多年紀較小的患兒在我的治療下恢復了牙齒健康。家長聽後打消了擔憂的念頭，同意嘗試治療。

於是給予患兒小玩具進行把玩，消除其緊張情緒，輕聲安撫患兒後開始治療。用牙鑽去除齲壞組織後，未發現牙髓暴露，於是應用複合樹脂充填牙洞，其後按照患兒原本的牙齒形態對牙齒外形進行修整，結束後給予患兒漱口，順利完成治療。

三、治療效果

由於患兒對治療環境較為陌生，因此剛開始存在些許抗拒的情緒，不過所幸經過安撫，患兒情緒最終穩定，我們也順利完成了治療。治療完成後，患兒的牙齒恢復了潔白、完整，無論外觀還是飲食都沒有受到影響，當天便可以正常進食。囑家長注意防止患兒用牙齒啃咬硬物。並建議每半年複診一次，觀察補牙材料情況並且檢查是否再出現齲齒。半年後複查，家長說已經每天幫助孩子刷牙，補牙材料未脫落，這讓我很欣慰。

四、注意事項

很高興經過規範治療，患兒的牙齒恢復了美觀，取得了不錯的治療效果。患兒在日常生活中還需注意以下幾點：

1、由於家長平素沒有為患兒刷牙的習慣，認為太小不能刷牙，這種觀念需要進行改變。患兒年紀較小，沒有牙齒保健的自覺性，應每天使用含氟牙膏刷牙3-5分鐘，由於患兒年紀較小，操作不便，因此需要家長進行協助。只有做好患兒的口腔清潔工作，才能更好地幫助患兒預防齲齒；

2、家長可以在幫助患兒刷牙的時候，順便查看牙齒情況，如果發現牙齒有缺損、變黑、發黃的現象，或補牙材料出現脫落，都應該及時就診；

3、對於患兒的日常飲食，家長應注意輔食不要加糖，平時儘量不給患兒吃加工零食，隨著年齡增長逐漸，可以適當增加高纖維、耐咀嚼的食物，如芹菜、牛肉等。

五、個人感悟

本案例中患兒的家長能夠理解和信任我們醫生，是取得良好治療效果的前提。

齲齒無論在兒童還是成人當中都是常見病，通過面診即可確診，必要時可拍牙齒X線片輔助診斷。對於兒童齲齒許多人都存在認識誤區，認為不需要治療或者年齡太小不能做治療，但其實對於有經驗的兒童口腔科醫生而言，齲齒治療沒有年齡限制，且齲齒髮現後應及時治療，避免引發牙髓炎、根尖周炎等問題。