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外陰上皮內瘤樣病變指外陰HPV病毒感染後引起鱗狀上皮內病損,屬於外陰癌癌前病變。根據臨床上皮分化能力及臨床風險,分為低級別病變和高級別病變,多見於45歲左右女性,近年發病率增加。一般患者可以合併其它生殖道包括宮頸、陰道鱗狀上 皮內瘤變,大約38%患者可以自然消退,2%-4%患者可以進展為外陰癌。外陰上皮內瘤變無特殊臨床症狀,可以表現為局部瘙癢、皮膚斑丘疹伴色素沉著及皮膚破損、潰瘍。
並非所有的外陰瘙癢都要吃消炎藥,需根據個人情況用藥。患者需先做白帶常規檢查,然後根據白帶常規檢查結果,再進行針對性治療。像檢查出結果為黴菌性陰道炎症,要按黴菌性陰道炎治療,可使用克黴唑。假如結果為細菌性炎症,可以給甲硝唑、替硝唑類藥物治療。假如結果為過敏性陰 道炎,需抗過敏治療。另外,外陰是硬化性苔蘚,要再做一系列治療,即進行病檢等治療。總之,一般要根據白帶檢查的結果用消炎藥,而且一定要在醫生指導下使用。
外陰神經鞘瘤指外陰包膜,即神經鞘發生腫瘤,大多數為良性腫瘤,只有少數可以表現為惡性。治療外陰神經鞘瘤首選手術治療,手術切除腫瘤是較有效治療手段;若能完全切除無殘餘腫瘤,術後多數可以治癒。
外陰肥大的原因較多,需判斷是否從剛剛出生時外陰即為肥大狀態,還是在最近一段時間大陰唇、小陰唇變得比以前大。如果短時間變化,懷疑有外陰鱗狀上皮增生、非特異性陰道炎症,這種改變可能會伴隨瘙癢。還需排除外界不良環境刺激,如長時間 應用衛生巾、衛生護墊,且沒有勤更換導致外陰陰道局部潮溼環境,或最近穿戴化纖內褲、長時間穿牛仔褲沒有通氣、沒有辦法保證局部乾燥環境,均會導致外陰皮膚增生,外陰顯得比較肥大。
外陰會發生感染,常見的感染類型是細菌感染,即皮脂腺囊腫或皮脂腺膿腫,也就是外陰長小癤子,經過外陰沖洗或者外陰局部抗炎治療以後,癤腫有時會破潰,之後分泌物、內容物會自動排出,可能經過3-5天癤腫會自行消失或緩解。
外陰一邊腫大多數是由於巴氏腺囊腫或膿腫引起,一般表現為大陰唇腫大,較靠近肛門方向發生腫大。即巴氏腺的腺體口被堵塞,分泌液流不出,成為巴氏腺囊腫,囊腫產生後若合併感染會發生巴氏腺膿腫。巴氏腺膿腫是炎症性疾病,會出現紅、腫、熱、痛等情況,有的患 者疼痛得非常嚴重,寢食難安。