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婦科檢查一般先用窺器撐開陰道壁暴露宮頸,觀察宮頸情況,如發現宮頸息肉則需要行宮頸息肉摘除。無上述情況,應檢查宮頸TCT(液基薄層細胞檢查)和HPV(人乳頭瘤病毒),排除宮頸癌前病變,甚至宮頸癌的可能。同時檢查陰道分泌物,排除陰道炎等。
婦科檢查陰性意思就是被檢者有生殖系統正常,沒有發現病變。婦科檢查包括外陰窺診,可觀察外陰形態,如大小陰唇的樣子、陰毛的分佈,是否有結節產生,外陰是否存在破損、紅腫等。第二步要用窺器將陰道打開,觀察陰道壁的情況,明確是否充血、水腫,並 觀察白帶性狀,包括膿樣白帶、豆腐渣樣白帶,如果上述情況都沒有,也沒有贅生物,陰道也屬於正常。
婦科檢查HPV就是檢查宮頸上是否存在人乳頭瘤病毒感染。人乳頭瘤病毒查的大多都是引起宮頸癌的型別,主要是為了篩查是否存在宮頸癌前病變的可能性。現在宮頸癌的篩查提倡進行HPV檢查,因為很多研究發現進行HPV的分型檢查,對於篩查宮頸癌很有意義。
婦科檢查BV陽性提示患有細菌性陰道病,在陰道炎檢查時需進行白帶常規檢測,BV即白帶常規中的指標。臨床需綜合判斷白帶常規檢測的結果,明確細菌炎症具體類型,白帶常規檢測指標包括白帶清潔度、白帶pH值、病原體種類。如果白帶內存在滴蟲,提示滴蟲性陰道炎,存在菌絲、孢子提示黴菌性陰道炎。如果發現支原體或者衣原體感染,可能是由於這些病原體導致的陰道炎症。如果上述病原體均未出現,且白帶清潔度Ⅲ度,提示可能患有單純性細菌性陰道炎。
通常婦科檢查前3天不建議同房。由於同房後精液、生殖器摩擦可對陰道內環境造成影響,進而影響醫生對白帶常規檢查結果的判讀。此外,婦科檢查前進行性生活,可引起盆腔充血刺激,檢查時可能被誤診為盆腔炎、宮頸炎等。
宮頸活體組織檢查分為幾種情況。在檢查中通常會先做宮頸液基檢查。已婚婦女通常推薦每年做一次宮頸液基檢查。宮頸液基檢查結果可顯示為沒有病變,或是輕度炎症、低度病變、高危型病毒感染等。如果是高度病變,建議做宮頸活體組織檢查。根據宮頸病變取活檢,再送到病理科進行綜合的評估,得出結論。