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室性心動過速可能會發生嘔吐。非持續性室速即發作時間＜30秒的室速，能夠自行終止，患者無症狀。持續性室速發作時間超過30秒，需要藥物或電覆律才能終止。部分患者室性心動過速發作時心室率過快，患者常伴有明顯的血流動力學障礙與心肌缺血表現，臨床症狀包括 低血壓、少尿、暈厥、氣促、心絞痛、噁心、嘔吐等症狀，甚至可以發生猝死。室性心動過速屬於較為嚴重的心律失常，嘔吐是表現較輕的臨床症狀。
臨床上室性心動過速發作時，應判定哪類患者需給予治療。一般遵循的原則為具有器質性心臟病或有明確誘因的患者，應首先針對病因和誘因進行治療，並給予抗心律失常藥物。無器質性心臟病患者發生非持續性短陣室速，若沒有明顯的症狀或低血壓等血流動力學不穩定的表現，可暫時不予處理；若有伴隨心悸症狀，但無用藥禁忌，可予美託洛爾、普羅帕酮等藥物治療。
室性心動過速患者通常無法自愈，室性心動過速大多發生於存在心臟病病史患者，可以引起嚴重血流動力學改變，而危及生命。因此，需要採取積極治療措施，如抗心律失常藥物控制、電覆律或者射頻消融術。
室性心動過速分為持續性室速和陣發性室速。陣發性室速指的是心動過速持續時間在半分鐘以內，不伴有血流動力學的改變；持續性室速是心動過速的持續時間＞30秒，或者雖然沒有＞30秒，但伴有低血壓、血流動力學障礙。對於室性心動過速的治療，陣發性室速服用抗心律失常藥即可，比 如吃美西律；對於持續性室速，需靜脈用藥，一般選擇對比口服藥效果較強的藥物，比如胺碘酮。如果藥物效果不好，則需要進行電覆律，例如通過電除顫恢復，或者選擇射頻消融術進行治療。
束支折返性室速多見於心臟有疾病的人，最常見的是擴張型心肌病。正常人左右束支的激動傳導速度是類似的，竇性衝動下來以後，左右束支同時把激動傳導到心間，然後激動就沒有了。擴張型心肌病的病人，心臟增大並且有一個束支的功能發生了障礙，傳導速度減慢，最常見的是右束支，傳導速度減慢了以後，等到竇性衝動傳導到心間的時候，左束支傳導速度是一樣的、沒有變化，左束支脫離了不應期，竇性激動又可以反向激動左束支引起折返，稱為束支折返性室速。
室性心動過速與室上性心動過速患者的心電圖表現與正常心電圖的區別之處在於均無P波，且心率每分鐘超過100次。室上性心動過速心電圖顯示存在T波，QRS波群正常且形狀較窄，時間為0.06-0.10秒，一般不超過0.12秒。