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先兆流產的保胎時間需要根據具體臨床表現進行決定,通常建議保胎時間到懷孕10周左右,但如果用藥以後臨床症狀很快消退,則可以適當減少用藥時間。在用藥以後1周左右要進行檢查評估,通過超聲判斷胚胎生長發育情況。根據臨床表現決定藥物是否可以減量,或者停藥。如果已經達到 懷孕10-12周,即可停藥。因為此時胚胎已經可以自然分泌孕酮,無需外源性黃體酮進行額外補充,如果仍持續有陰道出血癥狀或者腹痛症狀,則要查找其它病因。
保胎治療時臥床休息較重要,先兆流產發生時存在保胎成功的機會,通常胚胎完好。此時應注意休息或使用黃體酮類的藥物以保證子宮的安靜狀態,避免引起子宮收縮,收縮後會將胎囊擠出。保胎治療要根據流產原因來進行,若絨毛膜促性腺激素較低,不僅需要使用 黃體酮,還要注射絨毛膜促性腺激素。
當發生先兆流產時不建議患者絕對臥床,不要求24小時在床上不動,甚至連大小便都不敢下床,以至於過分精神緊張、焦慮、抑鬱,出現便秘、骨骼肌萎縮、深靜脈血栓等併發症。因此,建議患者需要適當休息、減少活動量,如果是上班活動量比較大的孕婦,可 以適當在家休息,避免同房,放鬆心情。
懷孕三個月陰道出血可能是先兆流產,且懷孕三個月出現先兆流產臨床並不少見。出現陰道流血,需要排除宮頸的問題,比如宮頸息肉或炎症。然後還需要排查否為胎盤的問題,比如胎盤附著的位置靠下,即低置胎盤。在這種情況下,如果孕婦活動比較頻繁 ,就會出現陰道出血。
部分女性在懷孕早期,即約停經30天左右出現陰道出血的情況。若陰道出血量較少且持續時間較短,會有暗紅色分泌物出現。此情況需結合HCG和孕酮水平進行判斷,大多數為著床出血,是妊娠囊在著床過程中的特殊表現,多為著床過程中體內激素水平一過性下降引起。