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先兆流產如果出現流血越來越多的情況,首先需結合患者的流血量考慮。如果本來是點滴出血,或者是褐色、粉色的陰道分泌物,變成出鮮血,建議先進行超聲檢查,查看宮內是否正常妊娠,即胚胎是否存活。儘量採取相應的保胎措施 ,包括門診用藥、住院進行保胎治療等,儘量減少出血,儘快止血,使妊娠繼續。
先兆流產的患者流幾天血存在個體差異,先兆流產流血的時間和病情嚴重程度以及治療效果有關。大多數女性服藥後3-7天流血會停止,也有個別先兆流產的孕婦會間斷性出血超過一個月。
先兆流產保胎成功率非常高,有些症狀輕微的先兆流產患者通過適當休息,禁止性生活甚至不服用保胎藥物症狀即可緩解。先兆流產患者存在個體差異,孕周不同,症狀輕重不同,所以保胎用藥方案也可不同,保胎成功率並無標準答案。
流產分自然流產和人工流產,自然流產佔全部妊娠的10%-15%。先兆流產屬於自然流產,自然流產包括妊娠<12周的早期流產和12-28周的晚期流產。自然流產80%是早期流產,其中2/3為隱性流產,即生化妊娠。先兆流產最常發生在懷孕前3個月,最早可發生在停經30天左右。
先兆流產患者是否可坐著上班取決於具體情況,若先兆流產的症狀並不嚴重,可正常上班,大部分先兆流產的患者都可坐著上班。若患者工作十分辛苦,醫生可給患者開具建議休息的診斷證明,直到先兆流產的症狀緩解。若患者先兆流產一直未得 到很好的改善,可延長休息時間。先兆流產的治療原則是保胎,適當休息,禁止性生活。
先兆流產可能可以自行流產,但不能保證一定會自行流產。患者先兆流產時,懷孕28周前出現少量陰道流血,暗紅色或血性白帶樣表現,無妊娠物排出,隨後出現陣發性下腹部或腰部隱痛,有些患者並無腹痛。但患者宮口未開,胎膜未破,子宮大小和停經月份 相符,經休息和治療可繼續妊娠。若治療不及時或孕囊本身發育不良也可發生難免流產或完全流產。
先兆流產針對病因保胎效果才較為理想,先兆流產的治療原則是保胎,需要適當休息,禁止性生活。若先兆流產是因孕媽媽的黃體功能不良,需補充黃體酮。若孕媽媽甲狀腺功能減退,需補充小劑量甲狀腺片。而如果卵巢免疫功能出現問題,需要 根據具體病因進行相應治療,具體用藥需結合臨床醫生的面診指導。
先兆性流產能不能保胎成功,其成功率主要決定於胚胎髮育情況。早孕期胚胎丟失,多數都和胚胎質量相關,早孕期基本是優勝劣汰。如果發生胎停育,或者自然流產等情況,一般和胚胎染色體異常相關,所以一般早孕期不建議過度保胎。早孕期胎心胎芽正常,有少量陰道出 血,這時即使不應用任何保胎藥,通常情況下胚胎也可以發育較好。早孕期,因為孕媽媽黃體功能不足,適當補充黃體酮對於妊娠的維持有一定幫助。但除此之外,其他情況建議順其自然。