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先兆流產通常表現為兩種結局,一是經休息和治療後症狀消失,B超檢查妊娠符合停經週數,血HCG繼續升高,提示保胎成功,可以繼續妊娠,不需要做人流。另一個是保胎失敗,陰道流血增多或伴有陣發性下腹痛,B超提示胚胎停育或死亡,血HCG不再增高反而降低,流產不可能 避免,此時可以選用人工辦法終止妊娠,即人流術。
孕早期腹瀉不是先兆流產,但可以引起先兆流產,二者相對獨立但又互相影響。腹瀉主要是腸蠕動加快引起頻繁排便,孕早期婦女體內內分泌系統變化,各個器官功能減弱,胃腸功能紊亂,可以出現腹瀉。孕早期婦女處於相對比較脆弱的階段,飲食稍有不慎很容易出現胃腸炎,引起腹瀉。此外,腹部受涼也可引起腹瀉。
女性懷孕早期腰痠背痛不一定是流產,輕微腰痠背痛是正常現象,尤其是子宮後位的女性,孕早期由於胚胎生長發育的需要,關節韌帶比較鬆弛,子宮增大,盆腔壓力高,腰椎向前突,腰背肌處於持續緊張狀態,血液迴流不暢,可以出現腰背部輕微痠痛症狀。受涼後的小腹憋脹也會引起身體後仰,腰背肌緊張,導致腰痠背痛。
孕早期一般是從末次月經來潮算起,8周內稱為孕早期,如果孕8周內出現出血即為孕早期先兆流產。如果經休息和保胎治療後症狀消失,B超檢查孕囊仍然在增大,形狀飽滿,隨孕周增加逐漸出現胚芽及胎心,血HCG翻倍升高則無大礙,並不嚴重。
先兆流產一般會出現少量暗紅色血液,血液顏色與血紅蛋白含量和出血速度有關。如果血液排出時間較短,並且出血量較大,血液中的血紅蛋白沒有被分解,則血液是紅色的。如果出血時間較長、血量少、排出速度慢、血紅蛋白被分解而減少,三價鐵離子會合成含鐵血黃素的物質,則顏色就會變得加深、偏暗。
先兆流產通常不會引起肚臍周圍疼痛,先兆流產可能會出現下腹隱痛、陣發性下腹痛,疼痛部位位於小腹正中,位置較低,而肚臍位置偏上。懷孕後受精卵在宮腔內種植、生長、發育,月經停閉、子宮增大,而子宮位於盆腔正中,增大的子宮壓迫盆腔時,小腹會感到隱隱作痛。發生先兆流產時由於剝離開母體的胚胎和血液刺激使子宮收縮,身體試圖排出胚胎及妊娠物而產生陣發性下腹部疼痛。
先兆流產分泌物主要包括血與血性白帶,由於致病原因不同,出血持續時間長短不一,少則1-2天,長者可持續至懷孕28周以前,但多數出現在懷孕12周以前。如果因為勞累、性生活不當引起出血,只需臥床休息1-2日即可緩解。若因著床位置較低引起出血,經臀高位靜臥休 息1-2周後,症狀即可消失。宮頸機能不全會出現持續性出血,直至妊娠的14-18周。
孕晚期出現褐色分泌物不可直接判定為見紅,應通過系統產檢明確具體原因。足月後,規律宮縮發動後出現少量陰道出血,可能為見紅情況,屬於先兆臨產標誌,但未足月時發生少量出血,屬於異常現象,應儘早就醫明確具體原因。