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心包指心臟和外部間有一層包膜間的腔隙,正常情況下其中沒有液體,或者只有一層薄薄的液體,起到一定的潤滑作用。心包積液通常不會引起胸痛,伴發有心包炎症時炎症會刺激心包,產生胸痛的症狀,單純心包積液不會引起胸痛。由於心包腔中有過多積液,會壓迫心腔,產生一系列症狀。
心包積液的診斷可以通過患者的症狀、體徵、X線進行綜合判斷,還有超聲、CT對於心包積液的診斷價值較大。心包積液的常見症狀包括乏力、呼吸困難等,嚴重、快速、大量的心包積液可能出現心臟壓塞表現,患者的生命體徵可能不穩定。體格檢查主要是聽診,可 以發現心音比較低鈍、遙遠。
心臟增大、心包積液較為嚴重,心臟增大、心包積液多數情況下提示心功能的下降甚至心力衰竭,需及時就醫,明確診斷,進行相關的治療。心臟增大說明心臟已經遭受較大的負荷,從而導致心臟出現過度的充盈,使心臟體積增大。心臟體積增大後,患者多半會伴有心臟舒張功能或收縮功能的下降,導致心力衰竭。
心包積液的患者如果在早期出現少量積液或者中量積液時,通常對患者的主觀感覺不是特別突出,所以對患者的體位沒有太多要求,患者可以自行選擇適合自己的體位。但是如果出現大量心包積液時,患者通常會出現比較明顯心力衰竭、低血壓的 症狀,此時患者需要採取被迫體位,必須採取半臥位,甚至坐起。如果血壓急劇下降,導致對腦、心臟供血下降,此時患者必須採取坐位且需要有物體支撐患者的背部,以緩解患者的不適症狀。
心包切開術後綜合徵是指心臟手術1周後出現發熱、心包炎、胸膜炎等臨床症狀。心包切開術後綜合徵的確切病因目前尚未完全明確,目前認為主要是自體免疫相關的無菌性炎症導致。心包切開術後綜合徵病程有自限性,大部分患者可以 在1-2周以內好轉。
少量心包積液自愈的概率較高。心包指覆蓋在心臟外的膜性囊,對心臟起保護作用、潤滑作用,另外可以防止心腔過度擴大、保持血容量穩定。正常心包腔中可以有少許液體,但一般不超過50ml。如果心包腔裡面液體較多時,心臟舒張即會受壓,造成血液迴流問題。心包積液是一種臨床表現,屬於心包疾病的重要體徵,通常可以通過體格檢查、胸片、心臟彩超明確。引起心包積液原因很多,包括感染、結締組織疾病、代謝性疾病、腫瘤、外傷、手術等。