專業醫療知識 · 守護您的健康
孕婦高血糖會影響到胎兒的健康，從而可能會導致新生兒出現心肺發育不良、低血糖、畸形等，但並不是所有新生兒都會出現此類情況。胎兒在出生前，其受影響的程度與孕婦個體差異、精神狀態、營養狀態等綜合因素有關，不能一概而論，但總體來說，高血糖孕婦生下的孩子其發生健康隱患的風險較正常孕婦要高。
正常人的空腹血糖範圍是3.9-6.1mmol/L，餐後1小時的血糖是6.7-9.4mmol/L，餐後2小時的血糖不超過11.1mmol/L。孕婦激素水平升高會導致妊娠期的血糖出現變化，與非妊娠期血糖值標準不同。24周時常通過糖耐量試驗來檢查孕婦血糖，一般符合標準的值為空腹血糖值不超過5.1mmol/L，餐後1小時血糖不能高於10.0mmol/L，餐後2小時血糖不得高於8.5mmol/L。 如果孕婦出現血糖異常，也不一定就是糖尿病，可以先在飲食上進行控制。首先要選擇低升糖指數的食物，對於西瓜、荔枝、菠蘿等高升糖指數的水果不宜多吃。另外，不宜進食糖果、蜂蜜等含糖量極高的食物，多吃新鮮的蔬菜，尤其是綠葉菜。如果經過飲食調整血糖還是較高，需要到醫院進行相應的治療。 此外，孕婦應定期監測血糖值的變化，因為其血糖升降速度比較快，以免血糖波動造成不良影響。除了血糖高需要引起注意以外，孕婦平時要保證飲食合理健康，餐後飢餓時要及時補充熱量，以免發生低血糖，出現頭暈、心慌的症狀，甚至引起跌倒等意外發生。
孕婦為糖尿病患者時，一般建議餐後1小時血糖應小於140mg/dl，餐後2小時應小於120mg/dl。有試驗研究表明，懷孕期間孕婦血糖過高會影響胎兒以後的發育，包括巨大兒或小孩生出後進入ICU的概率增加，同時孩子以後患肥胖或糖尿病的風險也會相應增加。
妊娠合併糖尿病包括孕前糖尿病、妊娠期糖尿病。符合以下兩項中任意一項，即可診斷孕前糖尿病。妊娠前已經確診為糖尿病；妊娠前未行血糖檢查，但首次產檢時明確為糖尿病。
妊娠合併糖尿病有兩種情況，一種是孕前糖尿病基礎上合併妊娠，又稱為糖尿病合併妊娠，另一種是妊娠前糖代謝正常，妊娠期出現糖尿病，稱為妊娠期糖尿病。妊娠期合併糖尿病孕婦中90%以上都是妊娠期糖尿病。妊娠合併糖尿病對孕婦的影響主要有以下幾 個方面：1、孕婦高血糖可以使胚胎髮育異常，甚至死亡，流產發生率可達15%-30%；2、發生妊娠期高血壓疾病的可能性是非糖尿病孕婦的2-4倍；3、如果沒有很好控制血糖，容易發生感染，感染也可以加重糖尿病代謝紊亂，甚至可以誘發酮症酸中毒等急性併發症；4、羊水過多發生率較非糖尿病孕婦多10倍；5、因巨大兒發生率明顯增高，容易導致難產、產道損傷、產後出血，還有剖宮產概率增加；6、2型糖尿病孕婦容易發生糖尿病酮症酸中毒，進一步發展為代謝性酸中毒，是導致孕婦死亡的主要原因；7、妊娠期糖尿病孕婦再次妊娠時複發率高達33%-69%，而且遠期患糖尿病和心血管疾病發生率也會大大增高。
糖尿病飲食需要少量多餐。糖尿病分為孕前糖尿病和孕後糖尿病，孕前糖尿病可參考內分泌科醫生，制定合理的營養，以及澱粉、糖類或蛋白質攝入，同時給予適當的胰島素量。但懷孕後的糖尿病90%是妊娠期合併糖尿病，由於體內含有大量的雌孕激素， 大量的拮抗胰島素物質，會導致了胰島素相對不足，或者胰島素分泌相對減少，導致血糖升高。這樣的病人必須要嚴格飲食管理和體重管理，飲食管理會根據營養學老師的建議，根據孕婦熱卡一天要保證800kcal或2100kcal的能量攝入，然後再根據每次的飲食，再供給補充營養。最重要的是需要孕婦管住嘴，邁開腿。