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過敏性結腸炎現在原因還不完全清楚。但是隨著學科的發展,逐漸把過敏性結腸炎放在交叉學科裡研究,比如變態反應學科和消化系統內科疾病共同研究。過敏性結腸炎主要分為4型,便秘型、腹瀉型、便秘腹瀉交替型和黏液便型。對於過敏性結腸炎,如果能找到根本原因,是最好的方法。比如有些患者先天對於部分酶的缺乏,比如對於半乳糖酶缺乏造成的腹瀉,或者對於小麥蛋白成分過敏造成的腹瀉,可以通過免疫治療達到非常良好的療效。另外部分原因不清楚,可以通過生活調攝、心理疏導,另外輔助用些對症治療,比如腹瀉,可以採用減慢腸蠕動、增加黏膜保護的藥物治療。另外中醫藥對於過敏性結腸炎效果很好,中醫藥認為過敏性疾病多數跟風邪有關,採取健脾養血、祛風化溼的藥物治療過敏性結腸炎,效果還是不錯。
炎症性腸炎除急性期用藥物治療以外,更要注意緩解期護理,包括:1、生活方式調整:避免壓力過大,戒菸戒酒,現在生活壓力比較大,很多人都有焦慮抑鬱情緒,可能加重病情。消化系統疾病,不管是炎症性腸病,還是肝臟疾病,因為是慢性病,反反覆覆求醫,心理負 擔比較重,時間久了可能會有焦慮、抑鬱狀態。如果實在無法緩解,需求助專業醫生,適當服用抗焦慮藥物,有助於病情長期維持緩解狀態;2、飲食上調理:避免進食辛辣、生冷、刺激性食物,因為會引起腸蠕動加快,疾病復發。避免食用粗糧,尤其是老年人做的粗糧饅頭、窩窩頭、粗糧粥,也會增加胃腸道負擔。有的人可能牛奶、花生容易過敏,也會使腸道充血、水腫,加重症狀。避免進食蠍子、螞蚱等炸昆蟲類的食物,非常容易引起過敏,不建議食用。
結腸炎症通常分為急性和慢性的情況,如果是急性結腸炎症,要明確感染的嚴重程度,如果伴隨腹痛、發熱、噁心、嘔吐,大量排便可以導致離子紊亂、感染性休克等風險,明確要到醫院就診。根據實驗室檢查結果,血常規、C反應蛋白情況、離子情況,給予積極對症治療,進行抗感染、補液、糾正離子紊亂。 如果是慢性結腸的炎症,要明確炎症來源於免疫相關的炎症性腸病,還是單純的局部炎症,如果是單純炎症,要建議患者從生活上改變生活習慣,簡單服用藥物,同時避免刺激性食物的影響。如果是炎症性腸病,至少要規範治療2-3年,聽從醫生建議,如何減藥,如何服藥,如何定期複查。因為結腸炎症短時間內如果得到積極有效治療,可以完全治癒。如果是炎症性腸病不能得到積極治療,病人服藥不規律,沒有足夠重視,該疾病加重以後可以導致潰瘍穿孔,甚至需要去做外科切腸手術治療。所以一定要積極治療,避免貽誤病情。
結直腸損傷患者是否需要手術治療與腸道損傷程度密切相關。如患者表現為腸管表面漿膜挫傷,漿膜無明顯破裂,基層無破裂可通過漿肌層的常規修補治療。如創口較大,腸道內容物進入腹腔時間較短,腹腔感染程度較低,可直接修補治療。如時間較長,患者腹腔感染程度較高,表現出腸壁水腫、腸穿孔等症狀,可進行腸道造瘻、曠置,待腹腔感染得以控制後進行腸管的吻合還納。患者為腹膜反折下的直腸損傷,腸穿孔較小時可通過腸道引流進行治療,引流過程中應充分沖洗,結合抗感染措施及營養支持,穿孔可自行癒合。
目前臨床中尚無治療潰瘍性結腸炎特效藥,僅可通過藥物緩解臨床症狀,包括急性期治療和緩解期維持治療。急性期治療主要通過抗生素、5-氨基水楊酸、激素治療。因潰瘍性結腸炎易復發,待症狀緩解後,多數患者需要維持治療,避免驟停激素藥物。若患者長期無症 狀,即可認為潰瘍性結腸炎已治癒。具體用藥請結合臨床,由醫生面診指導為準。
結腸炎是一種由遺傳背景與環境因素相互作用而產生的疾病,呈慢性的炎性反應狀態,病變呈連續性,可累及直腸、結腸等不同部位。具體病因尚未明確,主要臨床表現為腹瀉、腹痛、黏液便以及膿血便、裡急後重,甚則大便秘結,數日內不能通大便,常伴有消瘦、乏力等,大多 反覆發作,是常見的消化系統疑難病。中醫中藥可以作為一種重要的治療手段,選擇中醫治療可分證論治: