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胎膜早破的孕婦,會感到陰道有液體流出並且不受自己控制,多呈持續性。開始時量比較多然後逐漸減少。B超可以間接診斷胎膜早破,主要是通過羊水量的前後對比。如果羊水量明顯減少即可診斷。臨床申請該項目檢查主要目的是,通過近期相鄰兩次的羊水量的比值,來作為支持胎膜早破臨床症狀的參考依據。出現胎膜早破的孕婦,在這種情況下24小時內會發動宮縮進入產程。在出現胎膜早破時,一定要讓孕婦臥床休息,儘量減少活動,並且將臀部騰抬高,呈頭低腳高位,避免羊水的流出過多,影響正常分娩。
未足月胎膜早破與妊娠的孕周相關,孕周不同也會導致處理的方法和路徑不同。只要懷孕有妊娠囊,有羊水產生,都可能發生胎膜早破。在28周前,稱為不可避免的流產;28周後,可以考慮是早產的先兆,最主要的原因可能是感染或者是宮腔壓力的改變,或者是其他未知的因素。未足月 胎膜早破,最大的可能是在妊娠中期出現此類問題,妊娠中期,也要根據胎兒的孕周,分為有生機兒和無生機兒。如是在懷孕約24-26周,而當地的醫療條件不足以搶救新生兒,則稱為無生機兒,在安胎的過程當中,無生機兒有可能會出現的問題,就是新生兒娩出後,成活率很低。所以,24周以前的胎膜早破,不建議安胎;如果是24-28周,需根據當地的醫療條件,還有家屬的考慮,新生兒可能出現的併發症,如因為是未足月,甚至不足28周,可能出現腦癱、嚴重的器官發育不良,或者遠期的健康狀態、器質性的改變,根據個人的條件決定是否安胎治療;28-32周之間,對於經濟比較發達地區的醫院,醫療條件比較成熟,有比較好的救治措施,安胎治療後分娩的新生兒成活率比較高,也是要根據家屬的經濟條件,還有當地的醫療條件,因為胎膜早破容易引起嚴重的感染。如果是28周之後的胎膜早破,可以考慮抑制宮縮,在嚴密監控沒有感染的前提下,儘量的安胎治療;32周之後的新生兒,目前醫療條件比較好的醫院,成活率較高,除非母體是比較嚴重的合併症。所以,32周以上可以考慮儘量的安胎治療。但無論是哪個孕周的胎膜早破,還是要根據母體的狀態、孕周、是否出現合併症、當地的醫療條件,最重要的還是家屬個人的意願,綜合評估以後,再做進一步的處理和方案。
孕39周胎膜早破能夠自然分娩。分娩發動以前破水叫做胎膜早破,胎膜早破不是剖腹產的手術指徵,但如果胎頭沒有銜接好,可能造成臍帶脫垂,應注意將臀部抬高,防止臍帶脫垂。入院後進行評估,根據骨盆條件、胎兒大小、羊水性狀等因素判斷是否需要手術,如羊水清潔,通常破水2個小時後注 射催產素,可以誘發宮縮,誘發分娩發動,臨床較多胎膜早破的孕婦可以順產,並非一定行手術分娩。