胎膜早破相關醫療知識與健康資訊

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胎膜早破是指什麼

胎膜早破有可能發生在妊娠的各個時間,表現為沒有規律宮縮的情況下,胎膜發生破裂。大部分是由於胎位不正或者絨毛膜有炎症,發生了絨毛膜羊膜炎,造成胎膜早破。另外外力衝擊,比如孕婦受到外傷 、車禍、劇烈撞擊,也會造成胎膜早破。

胎膜早破和破水的區別

胎膜早破與早破水概念相同,但與破水存在區別。若臨產前胎膜發生破裂、羊水流出,則屬於胎膜早破即早破水。破水發生於產程中,指出現宮口開大、宮縮規律等症狀時發生胎膜破裂。破水屬於正常胎膜破裂,但早破水即胎膜早破,指臨產前發生的胎膜破裂。

什麼情況下胎膜早破

胎膜早破指一般在臨產前出現陰道流水情況,胎膜早破原因主要有以下幾點:

胎膜早破有什麼症狀

胎膜早破孕婦突感較多液體從陰道流出,增加腹壓時會增加陰道流液,陰道流液一般為持續性,持續時間不等。開始量較多,後期逐漸變少,少量為間歇性排液,陰道排液一般與孕婦體位變動及活動與否有關。孕期若因突然劇烈運動後陰道流液,需要考慮胎膜早破可能,應及時就醫。

胎膜早破會有感覺嗎

胎膜早破後孕婦會感覺到陰道有液體流出,正常情況下的液體一般為無色透明狀,量較分泌物多,更稀薄。另外還可以感覺到流出液體不受控制,量較多情況下體會存在溫熱感覺,量少時可以感覺陰道較溼類似排尿,但收縮尿道括約肌無法控制。胎膜早破時孕婦會經常以為是小便溼透內褲,不知道是胎膜早破。

未足月胎膜早破的治療方法

未足月胎膜早破的治療應該根據孕周母胎狀態而定,根據當地新生兒救治水平以及孕婦家屬意願進行綜合決策,如果終止妊娠益處大於期待治療應考慮終止妊娠。若妊娠<24周未足月胎膜早破,由於胎兒存活率極低,母胎感染機會較大,所以應引產。孕周在24-27周的非足月胎膜早破,需要根據孕婦及家屬意願、新生兒搶救能力等決定是否引產,不宜繼續妊娠的需要採取引產,終止剖腹產情況。若妊娠在34-36周時胎膜早破,可終止妊娠。無論任何孕周明確絨毛膜羊膜炎、胎兒窘迫、胎盤早剝等情況,不宜繼續妊娠情況,需要及早終止妊娠。此外,妊娠24-27周時要求期待妊娠,應該充分告知期待治療過程中的風險,慎重抉擇,若妊娠在28-33周加6無繼續妊娠禁忌,應期待治療。

如何預防胎膜早破

胎膜早破對於胎兒,可引起早產、胎兒感染、胎盤脫垂以及受壓,胎肺發育不良以及胎兒受壓等情況。對於母體,它可引起宮內感染、胎盤早剝,在產程過程會因為臍帶受壓、宮縮不發,宮縮不協調、胎兒窘迫等情況,導致引產不易成功,剖腹產增加。

胎膜早破能保胎多久

胎膜早破分為足月胎膜早破以及未足月胎膜早破,足月胎膜早破如果明確剖腹產指徵,應該在破水2-12小時內積極引產。未足月胎膜早破若在24-27周時,若孕婦以及家屬要求期待治療,應充分告知待產治療過程中的風險,慎重抉擇保胎。

胎膜早破影響下一胎嗎

胎膜早破不會影響下一胎。胎膜早破是由多種因素引起,與產婦本身因素有很大關係,因人而異。產婦應知道胎膜早破可預防,做好預防可有效降低以及再次出現的概率,具體預防措施如下:

足月胎膜早破能順產嗎

足月前胎膜早破,可以根據情況行期待治療或終止妊娠。足月胎膜早破在無論何種情況下,若破膜超過12個小時,需要預防性應用抗生素。如果未明確剖宮產指徵,應該在破膜2-12小時內積極引產。

胎膜早破併發症

胎膜早破對母體影響主要有,第一孕婦感染,首先宮內感染風險隨破膜時間延長、羊水量減少程度增加。第二引起胎盤早剝,胎膜早破後宮腔內壓力改變很容易引起胎盤早剝,發生率在4%-7%。第三剖宮產率增加,羊水減少會使臍帶受壓、宮縮不協調,還有胎兒窘迫使終止妊娠時引產不成功,導致剖宮產率增加。

孕晚期羊水破裂的症狀

孕晚期出現羊水破裂,孕婦會突然感覺到陰道有比較多的液體流出,增加腹壓時陰道流液增多,而且不受控制,孕婦會發現內褲很潤,可能有陰道流血或者宮縮發生。孕婦出現羊水破裂的時候要儘快去醫院檢查。

孕中期羊水破了的危害

孕中期破水也就是小於37周的胎膜早破,稱為未足月胎膜早破,如果破口小、破口位置高,羊水生成速度大於羊水外漏速度,羊水量有可能慢慢增多,但是發生率低,而且難以預估,需要嚴密監測;而且在觀察過程中有發生宮內感染的風險,感染風險會隨著胎膜破裂時間延長和羊水量減少而增加。

孕晚期羊水變少的原因

孕晚期羊水變少,主要考慮與羊水生成過少和羊水外漏增加有關。羊水產生過少與胎兒結構異常,尤其泌尿系統結構異常有關。羊水過少發生在妊娠晚期,主要與胎盤功能下降、胎兒發育遲緩等相關。此外,羊水外漏增加需要排除胎膜早破可能。

羊水破了該怎麼辦

羊水破水分為兩種情況,一種是臨產之前發生羊水破水,稱為胎膜早破。另一種是臨產之後發生胎膜破。如果孕婦在家中發生羊水破水,孕婦及家屬應避免驚慌,讓孕婦保持鬆弛狀態,保持平臥、抬高臀位,並儘快送往醫院。