胎膜早破相關醫療知識與健康資訊

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羊水早破的原因

羊水早破專業術語是胎膜早破,常見原因具體如下:

羊水早破有什麼症狀

羊水早破在醫學上稱為胎膜早破,一般胎膜早破沒有先兆症狀,一旦出現胎膜早破,孕婦會感覺陰道有液體流出,增加腹壓時陰道流液量會增多。

羊水早破應該怎麼處理

羊水早破醫學術語稱為胎膜早破,指臨產之前出現羊水流出現象。胎膜早破分為足月胎膜早破和未足月胎膜早破兩個類型。如果出現未足月的胎膜早破情況,應該根據孕周、母胎狀況、當地新生兒救治水平以及孕婦、家屬意願進行綜合決策,若終止妊娠利大於弊,則應考慮終止妊娠。

足月胎膜早破原因

足月胎膜早破的發生率很高,大概佔到25%,發生的原因有以下兩個方面:

孕晚期胎膜早破怎麼辦

正常情況下,胎膜在孕婦臨產後宮口近開全時破裂,但很多時候胎膜出現過早破裂,導致孕婦和胎兒發生不良併發症。在孕婦懷孕過程中,胎膜破裂隨時可能發生,胎膜在胎兒已經接近足月情況下破裂比較正常,但如果胎兒在未足月時發生胎膜破裂,又稱為未足月胎膜早破,未足月胎膜早破是導致胎兒早產主要因素。

胎膜早破臥位要求

臨產前發生胎膜破裂,稱為胎膜早破。未足月胎膜早破一般指妊娠20周以後,未滿妊娠37周之前所發生。妊娠滿37周後胎膜早破發生率在10%左右,妊娠不滿37周胎膜早破發生率0.2%-3.5%。胎膜早破孕周越小,圍產兒預後越差,胎膜早破可引起早產、胎盤早剝、羊血過少、臍帶脫垂、胎兒窘迫等現象。孕產婦和胎兒感染和圍產兒死亡率都顯著升高。

羊水破了怎麼辦

羊水在臨產之前破水稱為胎膜早破。胎膜早破處理一般根據不同孕周有不同的處理辦法,具體有以下幾點:1、胎膜早破如果發生在孕34周之後,一般建議立即靜點縮宮素引產,儘量讓胎兒早點娩出,減少胎兒宮內感染風險;2、如果孕26周之前發生破水,一般建議放棄胎兒進行引產;3、如果孕26周到34周之間發生破水,一般建議給予靜脈抗生素預防感染,同時給予保胎藥物,抑制子宮收縮儘量延長孕周,同時要給予地塞米松促肺針劑,儘量將孕周延長到30周甚至34周以後再分娩,可以改善胎兒預後。

胎兒未足月就破水要不要生

胎膜早破的原因較多,包括生殖道感染、羊膜壓力增高、胎膜受力不均、營養素缺乏、醫源性因素、妊娠晚期性生活頻繁等。一般未足月的胎膜早破發生率大約為2%-3.5%,此時未足月早產兒的身體機能未成熟,而孕周越大,機能越好,反之機能越差,孕42周以後除外。如果孩子過早出生,脫離孕婦體內之後就需要自力更生,而機能相對成熟的孩子會健康度過,機能未成熟的孩子則要靠各種藥物和儀器維持,嚴重的會有併發症和生命危險。所以在妊娠28-35周,如果胎兒機能未成熟,無感染,孕婦絨毛膜羊膜無發炎,且無胎兒窘迫,可讓孩子繼續留在孕婦體內,等到身體機能相對成熟,早產帶來的危險降低以後,可考慮呱呱落地。與此同時還要考慮胎膜的因素,孩子機能成熟,孕婦絨毛膜羊膜感染炎症,孩子則要儘快出生。此外,胎兒所在的羊膜腔一般無病菌或炎症,因為胎膜可起到保護孩子的作用,若胎膜早破是因為感染炎症所致,醫生權衡利弊後一般會要求孩子儘早出生。因為困在髒亂的子宮內,孩子也會出現嚴重的併發症。有時胎膜早破後,宮腔還是乾淨的,但保護膜被破壞之後,時間過久病原體也可能會趁虛而入,此時也可讓孩子儘早出生,以減少感染及其相關的風險。妊娠大於36周時,若有胎兒窘迫,也要讓孩子儘早出生。

什麼是胎膜早破

臨產前發生胎膜破裂稱為胎膜早破。胎膜早破的發生率國外報道為5%-15%,國內為2.7%-7%。胎膜早破分為未足月胎膜早破和足月胎膜早破。未足月胎膜早破是指妊娠20周以後、未滿37周胎膜在臨產前發生的破裂。妊娠滿37周後的胎膜早破發生率為10%,妊娠不滿37周的胎膜早破發生率為2.0%-3.5%。單胎的胎膜早破的發生率為2%-4%,雙胎的發生率為7%,孕周越小,圍產兒預後越差,胎膜早破可引起早產、胎盤早剝、羊水過少,臍帶脫垂、胎兒窘迫和新生兒呼吸窘迫綜合徵,孕產婦及胎兒感染率,和圍產兒病死率顯著升高。

胎膜早破的症狀

90%的患者突然會感到有較多液體從陰道流出,有時可混有胎脂、胎糞,沒有腹痛及其他產兆。肛診時上推胎先露部,可見陰道流液增多;陰道窺器檢查,可見陰道後穹窿有羊水積聚,或者有羊水自宮口流出,即可確診胎膜早破。伴有羊膜腔感染時,陰道流液有臭味並伴有發熱、胎心率增快、子宮壓痛、白細胞計數增多、C-反應蛋白與降鈣素原升高;隱匿性羊膜腔感染時,沒有明顯的發熱,但常出現胎心率增快,流液後常很快岀現宮縮及宮口擴張的症狀。

胎膜早破的病因

導致胎膜早破的因素很多,常是多因素相互作用的結果,內容如下:

胎膜早破的檢查

發生胎膜早破以後,檢查項目內容如下:

胎膜早破的治療

胎膜早破包括期待治療和終止妊娠兩大類,具體內容如下:

胎膜早破的注意事項

一旦發生胎膜早破應及時入院。發生胎膜早破以後注意事項如下:

胎膜早破的預防

導致胎膜早破的因素很多,其預防的方向為預防感染,具體內容如下: