專業醫療知識 · 守護您的健康
輕度的新生兒黃疸可以選擇太陽光照射,照射的時間一般選擇在上午10點鐘左右,這個時間段的太陽光比較合適,照射的時長控制在20-30分鐘,打開窗戶照射效果比較好,要避免新生兒感冒,一定要注意室內溫度。照太陽光時要給寶寶脫去所有的衣物,用眼罩遮住寶寶的眼睛,避免紫外線傷害眼睛,給寶寶穿上紙尿褲,保護會陰部位。新生兒黃疸照太陽只適合於輕度黃疸,如果黃疸程度比較高,還是要住院進行藍光照射,必要時靜脈應用白蛋白降低遊離膽紅素。如果是溶血性的黃疸,需要靜脈應用丙種球蛋白阻斷溶血,嚴重的黃疸需要進行換血治療。
新生兒黃疸一般是生後2-3天開始出現,5-7天左右達到高峰,7天之後逐漸減退,14天的時候消失,這是比較常見的規律。但是有幾種情況可能會引起黃疸延遲退:第一種情況是比較常見的母乳性黃疸,這種黃疸一般生後7-14天左右開始出現和加重,孩子的一般情況特別好、體重增長滿意,沒有發熱,沒有大小便異常,沒有腹脹等其他的異常情況。
輕度的新生兒黃疸可以口服茵梔黃口服液,不是完全禁忌。茵梔黃口服液的主要作用是清熱解毒、祛溼退黃,主要副作用是大便比較稀、大便次數增多。孩子如果平時大便次數較多、有腹瀉的情況,不建議口服茵梔黃口服液。輕度的黃疸可以口服茵梔黃口服液,黃疸程度比較高要進行規範治療,根據黃疸的高低選擇藍光照射退黃疸、白蛋白、降低遊離膽紅素,溶血性黃疸需要丙種球蛋白阻斷溶血,嚴重的黃疸達到換血指徵時需要進行換血治療。
新生兒黃疸22μmol/L比較嚴重,建議家長帶孩子到醫院做相關檢查,明確孩子黃疸的原因,針對病因進行治療,引起新生兒黃疸的常見原因包括缺氧、感染、新生兒溶血病、先天性膽道閉鎖等,具體如下:
新生兒黃疸值25mg/dL比較嚴重,建議家長帶孩子到醫院做相關檢查,尋找黃疸的原因。新生兒黃疸的常見原因包括缺氧、感染、新生兒溶血病、先天性膽道閉鎖等,要找到黃疸的原因,針對病因進行治療。如果孩子有感染,要給予抗感染治療,如果有溶血病,給予藍光照射治療,要根據病情選擇使用白蛋白或者免疫球蛋白,必要時還要進行換血治療。如果孩子有先天性膽道閉鎖,要進行手術治療,必要時要做肝移植。
新生兒黃疸時可以吃益生菌,寶寶出生後由於紅細胞被破壞,產生大量的膽紅素,由於寶寶肝臟功能尚未發育完善,膽紅素代謝能力較差,寶寶出現了黃疸症狀。給寶寶吃益生菌能夠幫助快速建立起腸道正常菌群,增強腸道活力,促進腸胃蠕動,避免便秘情況的發生,從而減少肝腸循環對膽紅素的重吸收,增加了膽紅素的排洩。
如果新生兒患有黃疸,黃疸的程度非常輕微,家長可以通過給新生兒曬太陽的方法,來減輕新生兒的黃疸。新生兒黃疸曬太陽的時間要控制在2-4個小時內。如果新生兒曬太陽的時間短於2個小時,往往不能起到良好的退黃疸作用。如果新生兒黃疸曬太陽的時間過長,容易引起新生兒皮膚的刺激,導致新生兒皮膚髮黑或者新生兒日曬性皮炎等。所以,新生兒黃疸曬太陽的時間要嚴格控制,大約每天2-4個小時,是比較適合的。另外,如果新生兒黃疸曬太陽的效果不太明顯,要及時配合藍光照射或者換血等療法。這樣才能從根本上解決新生兒黃疸的問題,從而有效的預防核黃疸以及膽紅素腦病的發生。
新生兒黃疸多喝水是不管用的,因為新生兒的黃疸原因非常多,無論是生理性的黃疸還是病理性的黃疸,都是由體內的膽紅素水平增高引起的,需要通過一定的處理方式,尤其是病理性黃疸,一定要針對病因進行處理,才能有效降低孩子體內膽紅素水平。多喝水不僅不能有效降低孩子的膽紅素水平,並且會加重腎臟負擔,從而引起不良反應,比如出現嘔吐等胃腸道不適。所以,新生兒黃疸以後家長一定要定期到醫院複查孩子的膽紅素水平,如果超過生理性黃疸高限,及時給孩子進行光療或者換血等治療手段,不能通過喝水治療。
如果新生兒出現了黃疸,家長要及時給孩子曬太陽,一般情況下,家長只需給孩子曬面部以及雙手即可。首先,家長要選用合適的環境,建議在空曠的公園或者廣場比較好,天氣也是風和日麗的情況下比較好。其次,孩子每天曬太陽的時間建議不少於一個小時,否則時間太短不能達到有效排出體內過多的膽紅素。如果孩子的黃疸比較嚴重,家長要給孩子進行藥物治療,比如選用茵梔黃口服液或者採用光療的治法,因為單純的曬太陽是作用比較有限的。孩子黃疸比較嚴重,有的時候還會選用換血療法。
新生兒黃疸消退的順序是自下而上,也就是下肢先消退,隨後是腹部、胸部,最後面部消退。其發生的順序相反,頭面部先出現,隨後是胸部、腹部、下肢,如果腳心也發黃則寶寶的黃疸一定是嚴重了,超過正常值。一般足月兒黃疸最高值不超過12.9mg/dL,早產兒不超過15mg/dL,如果超過了就屬於病理性的黃疸。新生兒病理性黃疸有幾種情況:1、出現的比較早,生後24小時就出現;2、程度上比較重,足月兒超過12.9mg/dL,早產兒超過15mg/dL;3、消退的比較晚,足月兒超過2周還不消退,早產兒超過3周還不消退;4、直膽(直接膽紅素)的比例高,超過總膽(總膽紅素)的20%。
新生兒發生黃疸和媽媽的血型關係非常密切,和孩子的父親關係不大。由於孩子的血型和孩子媽媽的血型不太相符,比如孩子的ABO血型或者Rh血型,有一種血型和媽媽的不太相符都會導致新生兒溶血病,從而引起孩子黃疸。如果孩子黃疸比較輕微,只需動態觀察。嚴重的話,需要進行光療或者進行換血治療。針對孩子的黃疸可以給孩子吃點中成藥,比如茵梔黃口服液。另外,如果孩子出現精神狀態不好、尖叫等核黃疸,要及時的到醫院進行就診,以免引起孩子嚴重的腦損傷。
新生兒黃疸,是能夠喝玉米鬚水的。因為中醫認為,新生兒黃疸是由於體內溼熱原因導致的,而玉米鬚,具有清熱利溼的效果。玉米鬚水的作用非常緩和,適合新生兒應用,長期應用,不會造成陰傷症狀。但是,家長一定要注意,新生兒的黃疸如果特別嚴重,膽紅素水平非常的高,會引起膽紅素腦病,以及核黃疸的後果。在這種情況下,單純的應用玉米鬚水,是不行的,要動態監測黃疸水平,如果黃疸值在進行性加重,家長要及時的給新生兒進行藍光照射,甚至要進行換血等療法。單純的應用玉米鬚水,有時候會耽誤孩子的病,家長一定要注意這一點。