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嬰兒1個半月黃疸還沒有退,需要到醫院去看醫生,明確黃疸的程度、性質和病因,在醫生的指導下進一步診治,黃疸只是症狀和體徵的診斷,在退黃的同時一定要積極地尋找病因,明確病因。新生兒黃疸可以分成生 理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸足月兒一般在7-10天,不超過2周可恢復,早產兒最長3-4周可以恢復,最晚不超過1月。嬰兒1個半月沒退黃疸說明寶寶的黃疸消退延遲,是病理性的黃疸。
生後1月的寶寶不應該有黃疸,如果生後1月的寶寶黃疸仍然沒有消退,說明孩子是病理性黃疸。新生兒總膽紅素超過5-7mg/dl,可以出現肉眼的黃疸。黃疸是症狀和體徵由於膽紅素代謝障礙導致,而引起的血清內膽紅素濃度升高所致。具有以下中任何一項者,即可診斷為病理性黃疸 :
如果新生兒滿月齡時黃疸仍然沒有消退,要區別對待。如果是在家中的新生兒,家長要看一下除黃疸還有沒有其它臨床表現,比如黃疸是持續到滿月,還是中間黃疸有過消退,也就是退而復現。另外一個情況是看有沒有其它伴隨症狀,比如有 沒有發熱、嗆奶、吐沫、大便性狀改變、皮膚改變,據此來判斷黃疸大概原因。
幼兒黃疸在臨床中較少見,臨床上的幼兒期是生後1-3歲左右,這時期出現黃疸相對較少見,如果患兒有黃疸,往往預示情況較嚴重,最常見的病因為病毒性肝炎,如乙肝、丙肝、甲肝等均可造成幼兒時期黃疸。另外,急性感染性疾病,如細菌、病毒、支原 體等病原體感染機體後,也可引起肝功能異常,進而表現為黃染。
寶寶黃疸退了又反覆是臨床上經常遇見的問題,所謂退而復現是在生理性黃疸結束後又出現黃疸,此為病理性黃疸的表現,且黃疸退而復現是診斷病理性黃疸的條件之一。其中有很多原因會導致黃疸退而復現,如最近有感染 ,而黃疸為感染的唯一指徵,針對感染給予一定治療後黃疸會降下。
新生兒眼睛發黃可稱為鞏膜黃染,鞏膜黃染也為黃疸的臨床表現。臨床上黃疸可分為生理性黃疸或病理性黃疸,新生兒出生2-3天后可出現生理性黃疸,1周內達至高峰,2周內逐漸消退。而病理性黃疸形成原因較多,如早期膿血、感染等均可導致新生兒出現病 理性黃疸。