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心臟動脈硬化能夠活多久和動脈硬化本身並沒有關係。心臟動脈硬化是人體隨著年齡衰老逐漸出現的一個自然現象，動脈硬化是人不可抗拒的一個衰老過程。心臟動脈硬化如果狹窄很輕，並不會影響到壽命。
頸動脈硬化通過規律的治療和系統治療，通常是可以恢復的，但是如果頸動脈硬化出現了硬化的斑塊，而且出現了不穩定性的斑塊或者斑塊出現的時間相對較長，已經出現了附壁血栓，一般是不可恢復的。頸動脈硬化在系統的積極治療後，即使不可以恢復，但症狀會有一定的好轉。頸動脈如果出現硬化時，可以通過如下方式進行預防和治療：
輕度的腦動脈硬化並不嚴重，因為人隨著年紀的增長，可以逐漸出現血管的彈性減退，表現為血管動脈硬化。如果是輕度的腦動脈硬化，發生在老年患者，考慮是由於年齡等因素引起。如果是中青年出現輕度的腦動脈硬化，建議要查找原因，監測患者的血糖、血脂、血壓以及血清同型半胱氨酸等，避免由於一些誘因導致腦動脈硬化加重，出現腦血管疾病。
下肢動脈閉塞症在糖尿病患者中的發病率越來越高，根據我院就診的患者看，它是引起糖尿病足壞疽（多數是乾性壞疽）的主要原因之一。目前治療很多都是在血管外科做腔內介入治療，但是我提醒這種方法有復發風險，所以要根據患者及個體病情來綜合評估。 首先必須肯定的是，腔內介入或放支架治療動脈血管閉塞症能有效疏通血管，具有微創、安全和效果明顯等優勢，成為下肢動脈硬化閉塞症的首選治療方式，然而支架植入術後出現支架內再次狹窄的發生率較高。 造成支架內再次狹窄的原因真的很多，患者本身的病因除了糖尿病外還有高血壓、高血脂症、運動鍛鍊、吸菸、藥物依從性等原因。還有就是這個方法本身具有的特點，主要是球囊擴張導致血管內膜損傷後其修復過程中引起內膜增生被認為是主要原因，還有血管活性物質及血流動力學改變引起血管壁重塑導致的。 這種情況一旦再次閉塞，治療的難度就會相應增加，有的患者會再做手術，或者腔內藥物塗抹，腔內溶栓，總之對患者造成的影響不小。而且，如果患者已經存在下肢潰瘍，根據我院的真實案例看就會相應增加壞疽的治療難度，因為缺血癥狀會加重。 就目前來看，中西醫結合在治療周圍血管病方面顯著彌補了這個不足，特別是中醫中藥的治療，併發症少，復發幾率不大，效果更持久，更重要的時不會出現腔內治療那樣復發後加重病變的結果。 尤其是對於糖尿病足的治療，前陣子在中原第四屆糖尿病足論壇上發佈了中西醫結合治療糖尿病足方面的指南，指出了“中藥在治療糖尿病肢體血管病變方面臨床常用的種類很多，可根據病情不同階段適當選用。”肯定了中醫中藥治療的有效性。 總體上我個人也是推薦中西醫結合的，並且一直採用的這個方法在治療。但是不管中醫、西醫還是介入方法，都要根據患者及個體病情的不同特點，採取最佳的治療策略，權衡利弊，相互彌補，最大限度減少或避免潛在併發症的發生，讓患者及早的痊癒。
說起動脈硬化，相信大家應該不會陌生了。動脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。特別是對於中老年人來說，更是要特別注意。那麼動脈粥樣硬化在生活中該怎麼預防呢？ 一、什麼是動脈粥樣硬化？ 動脈粥樣硬化的發生，是由血液中的脂質在血管內壁沉積，鈣鹽也沉積在此，長期積存使血管結構發生改變，結締組織增生，引起血管局部內膜增厚，在血管內形成斑塊，時間一長，在斑塊深部軟化有粥樣物，這就是動脈粥樣硬化。 二、動脈粥樣硬化的危害 1、冠狀動脈粥樣硬化：若管徑狹窄達75%以上，則可發生心絞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死； 2、腦動脈粥樣硬化可引起腦缺血、腦萎縮，或造成腦血管破裂出血； 3、腎動脈粥樣硬化常引起夜尿、頑固性高血壓、嚴重者可有腎功能不全； 4、腸繫膜動脈粥樣硬化可表現為飽餐後腹痛、消化不良、便秘等，嚴重時腸壁壞死可引起便血、麻痺性腸梗阻等症狀； 5、下肢動脈粥樣硬化引起血管腔嚴重狹窄者可出現間歇性跛行、足背動脈搏動消失，嚴重者甚至可發生壞疽。 三、動脈粥樣硬化危險因素 動脈粥樣硬化是由多因素共同作用導致的，它的發病機制比較複雜，目前尚未完全清楚。但是其主要危險因素有肥胖、大量吸菸，高血壓、高血脂、還有糖尿病和遺傳因素等相關。 四、生活中應該怎樣預防動脈粥樣硬化 1、科學健康飲食：預防本病，首先就要合理的安排飲食，提倡飲食清淡，進食低糖、低鹽、低膽固醇、低脂肪的食物，食用植物油，粗細稂搭配，多多吃低糖水果和富含纖維食物；經常吃蔬菜，忌暴飲暴食； 2、其次切要忌菸酒； 3、控制體重的增加：一般以體質指數(BMI)20～24為正常體重。或以腰圍為標住，一般以女性≥80cm、男性≥85cm為超標； 4、適當鍛鍊：體育活動要循序漸進，不宜勉強做劇烈活動，可在平時參加散步、太極拳等體育活動，建議每天至少進行30分鐘的中等強度鍛鍊，以感到不勞累為主； 5、生活規律：合理安排工作和生活，勞逸結合，睡眠充足； 6、還要保持精神上的樂觀，保持樂觀、愉快的情緒； 7、積極治療與本病有關的疾病，如高血壓、肥胖症、高脂血症、痛風、糖尿病、肝病、腎病綜合徵和有關的內分泌病等； 8、終生使用阿司匹林抗栓，長期或者終生使用他汀類調脂藥物； 9、定期複查血脂和動脈超聲（頸動脈、鎖骨下動脈、上肢動脈、下肢動脈），冠脈CTA、顱腦動脈CTA，血管造影的檢查。
現在做頸動脈超聲體檢的人多了，發現有頸動脈斑塊或者頸動脈狹窄的情況。今天我們看看那些血管容易長斑塊、容易狹窄？ 動脈粥樣硬化是指動脈內膜有脂質等血液成分的沉積、平滑肌細胞增生和膠原纖維增多，形成粥糜樣含脂壞死病灶和血管壁硬化。動脈粥樣硬化病變主要累及大、中動脈。所以所有的大中動脈都有動脈粥樣硬化斑塊形成的風險。主要的中動脈包括頸動脈、椎動脈、冠狀動脈、腎動脈、腸繫膜動脈、股動脈等。 隨著頸動脈彩超技術的日漸成熟與普及，檢查出頸動脈長有斑塊的人越來越多，當頸動脈發現長了動脈斑塊時，常提示全身血管可能也發生了相同的病變，特別是如果心腦等重要器官的血管有動脈斑塊形成時，預示著發生梗塞性疾病比如心梗、腦梗的風險大大增加，所以頸動脈斑塊是一個判斷血管病變的窗口，是應當予以重視的一個問題。 比較危險和常見斑塊的血管包括以下動脈： 1、冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱為冠心病。是缺血性心肌病的類型之一。 2、腦動脈粥樣硬化的好發部位為大腦中動脈及基底動脈。因長期供血不足可致腦組織萎縮。患者智力低下。如合併血栓形成時，腦組織發生長軟化，病人表現為失語、偏癱甚至死亡。 3、頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現，好發於頸總動脈分叉處，目前認為與老年人缺血性腦卒中的發生密切相關。其引起缺血性腦卒中的機制可能為：斑塊增大致頸動脈管徑狹窄引起顱內低灌注及斑塊脫落形成栓子，導致顱內動脈栓塞。 4、腎動脈粥樣硬化在臨床並不多見，由於病變的動脈管腔狹窄甚至阻塞，可引起腎梗死。 最後告訴大家，有了斑塊也別怕。首先，要防止血管內表面的損傷，常見的原因有高血壓、高血糖、吸菸、酗酒、熬夜等，也就是要積極治療慢性病、改變不良生活習慣。其次，要儘可能地降低血脂，而合理飲食比如限鹽少油、多吃蔬菜水果；加強運動比如每天堅持30分鐘有氧運動等，是最有效的方法和措施。最後，就是要請醫生對心腦血管病發生的風險做評估，如果存在的風險較大，則應及時並長期服用相應的藥物進行降壓、降脂、降糖等治療。
近年來頸動脈硬化和斑塊形成的患者越來越多。此外隨著人們健康意識的逐步提高，越來越多的人們開始每年常規體檢，頸部血管超聲檢查也開始慢慢被加入到常規的體檢項目（目前仍有很多地方或者單位沒有把頸部血管超聲定為常規體檢項目），正是由於人們健康意識的提高和頸部血管超聲在體檢項目中的普及，頸動脈硬化和斑塊形成的發現率也越來越高。很多首次發現頸動脈硬化和斑塊的患者都覺得很納悶，自己平時身體挺好的，也沒有頭暈等不舒服，頸部血管怎麼就硬化和長斑塊了。其實隨著現代人們生活水平的提高，每日飲食攝入的鹽分、脂肪、糖分越來越多，再加上體力活動減少，年齡增長後代謝減慢，動脈粥樣硬化的發病年齡也在逐漸年輕化。 1、那查出頸動脈硬化和斑塊形成嚴重嗎？ 頸動脈硬化和斑塊形成患者並不一定有明顯的臨床症狀，只有當斑塊增大到一定程度引起血管狹窄，進而導致腦供血不足後才會出現頭暈、頭昏等不舒服。而當斑塊進一步增大引起血管明顯狹窄時，患者的症狀就不僅僅是頭暈等不舒服了，此時會因為腦缺血嚴重而導致短暫性腦缺血發作（TIA），例如突然出現說話不清楚，嘴歪，一側手腳麻木、無力等，以上症狀持續幾秒鐘到幾小時不等，此時患者症狀還能完全恢復，因此我們稱為短暫性腦缺血發作（TIA），但如果此時不能及時治療改善腦缺血，會進一步發展為不可逆的急性腦梗死。 因此，當頸動脈硬化和斑塊形成早期（此時斑塊較小）還沒有引起血管明顯狹窄的時候，病情是不嚴重的，也不必太擔心，一般不會發生腦梗死等嚴重的腦血管病。但病情不嚴重並不意味著不用去重視它，因為此時如果不重視，不積極治療，頸動脈斑塊會越長越大，等到斑塊很大了再去治療就失去了治療的最佳時機。 2、如何預防和治療呢？ 我們先來說說預防，從頸動脈硬化和斑塊形成這個疾病的名稱可以看出，在這個疾病發生的過程中一般是先出現頸動脈硬化，繼而慢慢出現斑塊的生長。所以，歸根到底我們對這個疾病的預防就是預防動脈粥樣硬化的發生。首先來看看引起和加重動脈粥樣硬化常見的危險因素：年齡（隨著年齡增大，發病率增加）、性別（男性高於女性）、遺傳因素（父親、母親有冠心病、腦梗等動脈粥樣硬化疾病均增加子女患病風險）、高鹽高脂高糖飲食、高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸、飲酒過量、缺乏運動和鍛鍊等。瞭解了以上危險因素，那麼對於頸動脈硬化和斑塊形成的預防重點就是對以上危險因素的干預。當然，以上有些危險因素是干預不了的，比如年齡、性別，我們是無法干預的；再比如遺傳因素，我們也干預不了。而其他一些危險因素我們在日常生活中是可以干預的，平時注意低鹽低脂飲食，控制糖分的攝入，積極控制高血壓病、糖尿病、高脂血症，戒菸，限制酒的飲用，平時多運動等。危險因素控制好，頸動脈硬化和斑塊形成的發生幾率就會明顯下降。當然，隨時人們年齡的不斷增加，動脈粥樣硬化在老年人是不可避免的，但斑塊大小通過控制危險因素是可控的。 對於已經發生頸動脈硬化和斑塊的患者，同樣要重視控制以上危險因素，同時要積極治療。對於僅有頸動脈硬化，還沒有斑塊形成的患者，改善生活習慣，控制以上危險因素即可，此時不必針對頸動脈硬化進行藥物治療，切記合併高血壓、糖尿病、高脂血症患者要積極控制好原發病。而對於已存在斑塊形成的患者，要積極進行治療，治療方式包括藥物治療和手術治療（頸動脈內膜剝脫術或者支架置入術）。一般斑塊較小，血管無嚴重狹窄患者選擇藥物治療，治療藥物包括他汀類藥物，比如：阿託伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、匹伐他汀鈣片或者普伐他汀鈣片等，同時需考慮患者斑塊實際大小和有無合併其他疾病，比如腔隙性腦梗死、冠心病等，決定是否需要聯合應用抗血小板聚集藥物，比如：阿司匹林或者氯吡格雷。對於斑塊較大，血管狹窄程度已大於等於70%的患者，建議積極進行手術治療，因為此時由於血管狹窄程度較嚴重，發生血管突然閉塞的風險較高，一旦發生閉塞，後果一般很嚴重（大面積腦梗死）。 重要的一點，切記不可自行服藥治療和隨便減藥停藥，每個患者具體病情不同，具體治療方案需由主管醫生根據患者病情和有無合併其他疾病決定。 3、日常生活中有什麼注意事項？ 對於日常注意事項，前面提到的改善生活方式，控制危險因素非常重要，要引起重視。此外要注意平時儘量不要進行頸部按摩等治療，有可能會導致頸動脈斑塊脫落或者頸動脈夾層，一旦發生非常危險。同時頸動脈硬化和斑塊形成患者要注意每年定期體檢動態觀察頸動脈硬化和斑塊變化情況，做到心中有數，病情有變化及時治療。
近30年來，中國人群的血脂水平逐步升高，血脂異常患病率明顯增加。血脂異常的患者往往需要通過服用降脂藥物來控制血脂，以預防動脈粥樣硬化等心血管疾病的發生。臨床中會有一部分患者血脂水平在正常範圍，但是醫生也會處方降脂藥物，這些患者常常會感到納悶：我的血脂明明不高，為什麼要我吃降脂藥？這樣的疑問會降低患者服用藥物的依從性，進而影響治療效果。本文將對血脂的概念、正常範圍、目標值以及哪些患者需要降脂治療進行介紹，希望大家有所收穫。 一、什麼是血脂？ 血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯和類脂（如磷脂）等的總稱，與臨床密切相關的血脂成分主要是膽固醇和甘油三酯。血脂不溶於水，必須與特殊的蛋白質即載脂蛋白結合形成脂蛋白才能溶於血液，被運輸至組織進行代謝。我們在化驗單上常常見到的LDL與HDL就屬於脂蛋白，它們都是運輸膽固醇的工具。臨床上血脂檢測的基本項目為總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），即所謂的血脂四項。 二、血脂的正常範圍 血脂異常的主要危害是增加動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD，如冠心病、腦梗塞）的發病風險。因此，我國基於多項對不同血脂水平的中國人群ASCVD發病危險的長期觀察性研究結果，並參考了國際範圍內多部血脂相關指南對血脂成分合適水平的建議與依據，設定了我國人群血脂合適水平：總膽固醇<5.2mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇<3.4mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇尚無固定參考範圍，但不應低於1.0mmol/L。 三、血脂在正常範圍就OK嗎 需要強調的是，上述正常範圍是針對大規模的健康人群設定的，但是不同人群患動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險不同（比如吸菸者大於不吸菸者），如果是心血管疾病風險很高的患者，則需要將血脂降得更低才能夠有效預防疾病。所以並不是血脂在正常範圍就可以高枕無憂，而是需要專科醫生通過對個體的心血管風險進行分層來設定具體血脂的目標值。 四、血脂的目標值 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是動脈粥樣硬化的元兇，與心血管疾病的關係最為密切，因此臨床中主要以LDL-C的水平作為降脂目標。對於低、中危的患者，LDL-C控制在正常範圍就夠了；對於高危的患者，則要控制在2.6mmol/L以下；對於極高危的患者，我們驚奇的發現，原來這類人群的LDL-C需要控制在1.8mmol/L以下才算達標，這可比化驗單上正常參考值的下限還要低呢！這部分患者的血脂即使在正常範圍，也需要服藥降脂藥物以降得更低。看到這裡，我們可以長出一口氣了：吃了這麼多年的降脂藥不是白吃的！ 五、動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險評估 既然高危患者需要更嚴格降脂，那麼問題來了：哪些患者屬於高危和極高危呢？我們先來看點簡單的，符合下列任意條件者，可直接列為高危或極高危人群：極高危-ASCVD患者；高危-（1）LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L（2）糖尿病患者1.8mmol/L≤LDL-C<4.9mmol/L（或）3.1mmol/L≤TC<7.2mmol/L且年齡≥40歲。也就是說，如果患有ASCVD，比如有冠心病甚至發生了心肌梗死，或患有腦梗塞，那麼就屬於極高危人群，需要把血脂控制得很低才行。如果不符合上述標準，則需要通過是否合併高血壓、膽固醇水平的高低、吸菸、身體質量指數等多方面的危險因素進行綜合評估來判定風險高低程度，具體內容非常複雜，這裡不再贅述，交給您的醫生幫您判斷。 六、如何降脂 飲食治療和生活方式改善是治療血脂異常的基礎措施，血脂異常明顯受飲食及生活方式的影響。無論是否進行藥物調脂治療，都必須堅持控制飲食和改善生活方式，包括堅持健康飲食、規律運動、戒菸限酒和保持理想體重。如果需要藥物降脂，首選他汀類藥物（比如瑞舒伐他汀），為膽固醇合成酶的抑制劑，能夠顯著降低TC與LDL-C，也有一定將甘油三脂的作用。另外，降膽固醇為主的藥物還包括依折麥布等，在他汀類藥物未能將膽固醇降至目標值時可以聯合使用。如果是以甘油三酯升高為主，可以使用貝特類藥物。最後強調一句：一定要在醫生的指導下進行降脂治療！ 珍愛生命，降低血脂，遠離心血管疾病。
現在人生活條件雖好，但是工作壓力大，生活不規律，飲食不衛生，就容易出現身體上的病變。以前專屬於老年人的疾病，像心腦血管方面的疾病，越來越呈現出年輕化。這不有很多四十一歲的中年人，就過早的出現了輕微的動脈硬化。這應該怎麼辦？
下肢動脈硬化閉塞症是由於周圍動脈粥樣硬化所導致動脈狹窄甚至閉塞所引起的下肢缺血性疾病，是全身動脈硬化在肢體的局部表現。隨著斑塊不斷增大，動脈管腔逐漸狹窄，管道通暢性受到影響，流向下肢的血流就會減少，狹窄到一定程度甚至完全堵塞時，供應下肢的血流不能滿足需要，就會出現下肢缺血癥狀。下肢動脈硬化閉塞症一般見於中老年人，“糖尿病、高血壓、高血脂，吸菸”是下肢動脈系統的四大殺手。近幾年，隨著人口老齡化，糖尿病、高血壓、高血脂等代謝性疾病的高發，下肢動脈硬化閉塞症呈逐年增加的趨勢。在血管外科門診，這類患者佔30％以上。氣溫低的季節，發病率相對較高。 下肢動脈硬化閉塞症早期可無明顯症狀，或僅有足部輕微感覺不適，如畏寒、發涼等。之後逐漸出現“間歇性跛行”症狀，這是下肢動脈硬化閉塞症的典型症狀。隨著病變進一步發展，則出現靜息痛，即在患者休息時就存在肢端疼痛，當平臥及夜間休息時容易發生。最終肢體可出現潰瘍、壞疽，多由輕微的肢端損傷誘發。最後，患者能耐受的行走距離越來越短，直至完全喪失行走能力。如何早期發現自己是否患有下肢動脈硬化閉塞症？中老年朋友要尤為注意腿腳怕涼及痠麻痛。如果經常腳發涼，或者走幾百米後小腿肚子就疼，就應在早起和晚睡的時候看看自己的腳部皮膚顏色，下肢缺血時腳部皮膚顏色往往是發白的，或者是紫紅色。還可以用手指按壓在足背上方、腳腕下方兩指的地方，摸一摸足背動脈有沒有搏動。正常情況下，可以感覺到脈搏跳動。如感覺不到足背動脈，就要警惕下肢動脈硬化。“三高”人群，或有較長吸菸史的中老年人，尤其不能放鬆警惕。如果已經出現了“間歇性跛行”，就更要警惕下肢動脈硬化閉塞症的發生。 另外，千萬不能把下肢動脈硬化閉塞症不當回事，它與冠心病、腦梗死一樣都是血管硬化性疾病，只是發生的部位不同。當發生腦梗或心梗時，不及時救治會有生命危險，而下肢動脈硬化閉塞要是不及時改善，也將導致嚴重的併發症，輕則截肢致殘，重則因此喪命。疾病後期，患者下肢動脈甚至可能從硬化狹窄演變為完全閉塞，這時即使在休息時肢體亦處於極度缺血狀態，神經末梢產生劇烈的疼痛稱“靜息痛”，尤以夜間和氣溫較低時症狀嚴重。同時，皮膚、肌肉組織缺血使其活力逐漸喪失，最終會出現患足特別是腳趾潰瘍或者發黑壞疽，壞死部位的反覆感染用一般藥物常無法控制，產生所謂的“老爛腳”。此時再去醫院就診，已經錯過了最佳的治療時機，雖能部分改善殘餘肢體的血流，但已經發生壞死的那部分肢體仍需進行截肢手術。如果患者同時患有糖尿病、高血壓等代謝性疾病，死亡率很高。有數據顯示，下肢動脈硬化閉塞症患者1年的截肢率達30％，5年的死亡率為10％~15％；“間歇性跛行”患者5年死亡率為30％；出現靜息痛、潰瘍壞疽的重症患者，5年死亡率高達70％。下肢動脈硬化閉塞症是個漸進性疾病，早發現、早診斷、早治療，可有效避免截肢等風險，以提高生活質量。