專業醫療知識 · 守護您的健康
低密度脂蛋白膽固醇是血脂裡面的一項，血脂並不是一項，分好多項，有總膽固醇、甘油三酯，高密度脂蛋白膽固醇是一個好的膽固醇，對心臟和血管有保護作用，還有一項是低密度脂蛋白膽固醇，它是一個壞膽固醇，容易導致發生動脈硬化。比如動脈硬化如果發生在心臟，可能就會導致心絞痛，嚴重的甚至導致心肌梗死，導致猝死。如果發生在頸動脈，會出現頸動脈的斑塊，如果發生在腦，帶來的就是腦動脈硬化，可能會導致腦梗塞等一系列問題。
動脈硬化目前最常見的原因還是動脈粥樣硬化所導致的血管病變、血管硬化，進一步形成脂質斑塊，導致血管狹窄。所以動脈硬化是一種全身性疾病。動脈硬化有很多的原因，像高血壓、高血脂、糖尿病等都是導致動脈硬化的危險因素。還有動脈硬化跟年齡密切相關，隨著年齡的增加，往往就表現為 動脈硬化。其很重要特點就是在血壓方面表現為收縮壓和舒張壓的壓差增大，稱為脈壓加大，這也是動脈硬化的表現。醫生可以通過頸動脈超聲的檢測來發現動脈硬化和脂質斑塊的形成，這些都是檢測動脈硬化的方法，可以用脈搏波的傳導速度來反映動脈硬化的嚴重程度。發生動脈硬化以後，要儘量控制剛才所提到的危險因素。另外就是採用藥物來幫助軟化血管，這樣有利於防止動脈硬化進一步的加重。
動脈硬化是因為動脈管壁裡面長的粥樣斑塊。斑塊主要是以脂質為主，可能會有鈣化的成分。這種情況下，必須服用的藥物就是有阿司匹林，還有他汀藥物，這些是必須服用的。其他藥物就看伴隨的疾病，如有高血壓，可能還同時會服用降壓藥物。糖尿病會加用降糖的藥物，調節血糖藥物 。血脂控制不太好，用他汀類降不下來，可能還會加用其它的降血脂藥物。所以動脈硬化藥物，除了阿司匹林、他汀類藥物，再就是加上其他的，患者有伴發疾病的藥物，把這些都加上，這是常用的治療動脈粥樣硬化的藥物。
30歲時出現動脈硬化，說明這類患者，可能生活習慣特別不注意。或有遺傳的因素在裡頭，就出現動脈硬化發生比較早。一般來說50歲以上，動脈硬化的發生率，才逐漸升高，30歲有些偏早。這種情況下要看個人的狀態，在30歲出現動脈硬化，一做頸動脈超聲發現，有頸動脈斑塊，或下肢有動脈斑塊。往往 確實男性更多，而且往往這種小夥子可能抽菸也多。有時家裡有遺傳病如糖尿病或肥胖，甚至高血脂的遺傳因素。這些因素綜合作用，可能會出現早期有動脈硬化。這時如及時發現，一定要糾正。如嚴格戒菸，戒酒，同時把抗動脈硬化的藥物吃上。把糖尿病、血脂、肥胖因素都糾正。假如這些都糾正了以後，藥物也按時吃，是可以迴歸到正常的生活狀態，基本上壽命可能影響不會太大。假如不注意，有些人還是大魚大肉的吃，還經常熬夜。作息不規律，糖尿病也不吃藥。這種血管性，假如一出併發症，如腦梗或心梗，其實預期壽命就很短了。
低密度脂蛋白是一個簡稱， 其為血液當中的低密度脂蛋白膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇升高，容易導致血管的動脈粥樣硬化斑塊形成，會導致血管狹窄甚至堵塞，導致心腦血管疾病的發生，所以在測血脂的時候，實際上，最重要的一個指標應該是低密度脂蛋白。
平均動脈壓是一個計算出來的數值，和收縮壓和舒張壓都有關係。醫學上有一個公式，就是舒張壓加1/3脈壓等於平均動脈壓。脈壓就是收縮壓減去舒張壓得到的差值，即老百姓常說的高壓減去低壓得到的差值叫脈壓，用舒張壓所謂的低壓加上1/3的脈壓，得出的數值就是平均動脈壓。平均動脈壓和收縮壓 和舒張壓都有關係，如果這個概念比較模糊，就不去記這個概念，單純的去記錄血壓就行。所謂的收縮壓高壓，舒張壓低壓，不去特別關注平均動脈壓，平均動脈壓讓醫生多去關注。平均動脈壓升高也代表血壓升高，也會導致動脈硬化，也會導致心腦血管發病率增加。如果平均動脈壓增高，要監測一段時間，這個時間往往給三個月時間，這三個月醫生會告訴患者要少吃鹽、適當活動，保持情緒平和。如果三個月時間壓力還是高，認為就是高血壓，可能要啟動藥物治療。所以平均動脈壓是相對專業的名詞，對於老百姓不去過多的關注它，就關注收縮壓就是所謂的高壓，舒張壓所謂的低壓就可以。在門診上記錄的也往往是收縮壓和舒張壓，而不記錄平均動脈壓。
人體的血管有動脈、靜脈兩種，能夠跳動的叫動脈，平常摸脈一跳一跳的就是動脈，靜脈沒有動靜。動脈的結構分內膜、中膜和外膜，動脈粥樣硬化實際上是有害物質，如血脂、結締組織、血栓、鈣類等沉澱在內膜底下形成斑塊，常見 於高血脂、高血壓、高血糖等人群。動脈硬化形成以後可以導致血管狹窄、閉塞，不同部位可能導致不同症狀。動脈硬化多與心臟病有關，如冠心病、下肢粥樣硬化導致肢體缺血、壞死、潰瘍等損害都與動脈硬化有關。
其實男女血脂高的早期許多人沒有症狀，有症狀是因為血脂高引發動脈硬化，可以表現為頭暈、胸悶。最主要的一個是間歇性跛行，患者腿疼，走路突然腿疼，有人說自己抽筋，其實是間歇性跛行之後慢慢緩解的問題，是肢體動脈硬化的表現。同時大家要注意，如果頸部血管超聲有斑塊，也提 示全身動脈硬化。推薦女性絕經後常規體檢時，要進行血脂、血糖的篩查。因為失去了雌孕激素變化的調整，失去激素的保護作用，最後導致心腦血管疾病，男女發病率沒有明顯性別差異。絕經前有雌孕激素保護，絕經以後隨著激素保護作用的喪失，女性高血壓、冠心病、腦梗塞的發病率跟男性就一樣了。而且老年女性得心肌梗死以後，預後要差於男性。所以絕經以後要加強體檢，體檢的時候一定不要忘記血糖、血脂的檢查，要及時給予藥物干預。
動脈粥樣硬化患者的壽命要綜合整體情況進行判斷，單憑動脈粥樣硬化不能判斷患者的壽命，要根據動脈粥樣硬化的程度、動脈粥樣硬化的部位進行判斷，比如患者伴有心肌梗死，則危險性較高，一旦發生心肌梗死，經過診治以及後續的藥物治療，可以維持患者的壽命，與正常人一樣。動脈粥 樣硬化患者的壽命還要根據併發症進行判斷，比如腎功能衰竭、視網膜病變、下肢動脈病變等均是動脈粥樣硬化對靶器官造成的損害，根據靶器官損害的程度進行壽命長短的判斷。患者個人對健康飲食的認識以及對藥物治療的依從性也很重要，如果患者對動脈粥樣硬化沒有深入的認識、不瞭解動脈粥樣硬化或者對動脈粥樣硬化無所謂，就容易出現動脈粥樣硬化的併發症，對其壽命是有影響的，對其生活質量也是有影響的。