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小兒腺樣體肥大是耳鼻喉科的常見病和多發病,所以耳鼻咽喉科是治療小兒腺樣體肥大的。小兒腺體肥大的主要症狀為睡眠時打鼾、呼吸暫停,長時間的睡眠時打鼾和呼吸暫停會造成小兒的腺樣體面容。
小兒腺樣體肥大中醫治法主要以化痰理氣、活血化瘀、清熱解毒、增強體質為基本治法。一般強調局部治療和整體調理相結合,基本的治療方法是頭面部的四大手法,開天門、推坎宮、揉太陽、掐揉耳背高骨3-5分鐘。清補肺經,一般根據虛實的確定補或瀉。揉迎香穴,按鼻通穴各1-3分鐘。叩前額1分鐘。雙風灌耳,叩撥廉泉穴,一般像這種是拇指或中指屈曲,置於廉泉穴,向深層擠按,並震顫1分鐘。鼓氣法,捏住了患兒鼻孔,讓其盡力鼓氣,以使耳眼受到震動,效果比較好,反覆鼓10次左右。擦肺俞,一般擦著肺俞穴發熱。辨證加減,一般對於風寒型,以聲音嗡、鼻塞、腺樣體面容還有打鼾,舌淡、脈浮,指紋浮紅為特徵。
腺樣體面容,主要是通過觀察頜骨情況、牙齒情況進行判斷,另外,還可進行觸診、鼻咽側位片、纖維鼻咽鏡等進行判斷,發生上述異常現象的患者,應根據醫生建議通過生活護理以及手術等措施進行針對性處理。
腺樣體、扁桃體肥大的危害已經被很多家長所認識,積極治療也是所有家長的共識,但是面對治療方式的選擇,幾乎所有的家長都會思前想後,難以抉擇。按照一般的思維邏輯,手術肯定比藥物治療要損害大,風險高,因此,本著趨利避害的正常反應,幾乎所有的家長都希望通過保守治療來解決問題,而拒絕手術。那麼,這種想法對嗎?
因為小兒腺樣體肥大是兒童耳鼻喉科常見的疾病,所以患者可以到耳鼻喉科來就診。通常腺樣體位於鼻咽頂後壁,與扁桃體類似的一類淋巴組織,如果腺樣體過於肥大後堵塞後鼻孔,可導致患者出現睡眠時打呼嚕,或張口呼吸,如果腺樣體出現進 一步肥大,甚至會導致堵塞兩側的咽鼓管咽口,繼而引起分泌性中耳炎,或引起鼻竇炎。如果分泌物反覆刺激咽部,還會導致反覆的慢性咳嗽。
如果是中華放射學雜誌上,對小兒腺樣體肥大的診斷標準以60%,即0.6為界限,如果<0.6,不診斷為腺樣體肥大,0.6-0.7診斷為輕度肥大,0.7-0.8診斷為中度肥大,>0.8診斷為重度肥大。而2020版的小兒阻塞性睡眠呼吸綜合徵指南,將小兒腺樣體肥大比例進一步下調,認為>50%,即0.5,稱之為是腺樣體肥大。如果引起 一系列的症狀,建議干預治療。
目前單純腺樣體肥大切除手術,多為全麻下低溫等離子微創方式進行手術,手術創傷較小,風險相對較低,患兒恢復較快。如果只是進行腺樣體手術,通常術後1天即可出院,術後較少復發。