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有些哮喘的孩子,家裡喜歡鋪地毯,實際上對孩子不合適。因為地毯都是動物毛或者纖維,還有蠶絲做成的,很多孩子本身對這些材質就可能有過敏。地毯有很多毛絨,可以吸食大量的粉塵,有粉塵就可以有塵蟎、細菌和真菌的滋生。另外,這些灰塵對孩子 呼吸道也有影響,這些都是容易引起過敏的因素。還有孩子個頭比較小,離著地毯比較近,往往喜歡在地毯上爬玩,更近距離的接觸這些物質,都是造成過敏的重要的原因,所以建議有哮喘的孩子儘量避免使用地毯。如果非要使用不可,要經常用吸塵器吸上面的微粒。
哮喘患兒一般都能夠正常上學,只要不在急性發作期,不在有明顯症狀的時候都能夠正常上學,對孩子的身心都有好處。有一些家長怕孩子上學以後交叉感染,急性發作,這些顧慮是沒有必要的。只要孩子堅持用藥,堅持系統的治療,完全可以上學,這樣反而減輕孩子的思想包袱,減輕心身的憂慮。但 是要記住上學的時候,一定要跟老師進行溝通,孩子的病情不要隱瞞,向老師交代好。比如上體育課之類的劇烈活動和接觸特殊的環境的時候,要讓老師給予特別的關照。哮喘的孩子也不是完全不可以上體育課,當病情穩定的時候,可以嘗試著去做正常的體育課,做操、慢跑都可以。當病情完全緩解的時候,也完全可以像正常的孩子一樣做運動。
哮喘很多孩子容易出現夜間發作,家長不要太緊張,家裡一定要常備一些應急的藥物。這些應急的藥物主要以吸入的支氣管擴張劑為主,像萬託林氣霧劑。還可以用霧化的布地奈德、特布他林,還有萬託林霧化溶液都可以。另外,口服的像美普清支氣管擴張劑,像白三烯受體拮抗劑、孟魯司特,還有抗過敏的藥 物都要常備。如果出現了夜間哮喘發作的症狀,要趕緊給孩子用上這些緩解的藥物。像一般萬託林氣霧劑可以一次噴2-4噴,在一個小時內如果不緩解,可以隔20分鐘再用一次,霧化吸入也是這樣。經過積極的處理以後,如果孩子的喘息得到明顯緩解,可以在家裡繼續觀察。如果經過處理以後,症狀沒有明顯緩解,甚至憋喘或者呼吸困難症狀持續加重,一定要到醫院及時就醫,不要延誤了病情。
哮喘患兒日常生活的注意事項如下:1、最重要的是要避免接觸過敏原,過敏原有食入過敏原,還有吸入過敏原,根據孩子不同的情況適當避免接觸;2、家裡一定要經常通風,儘量不要養寵物,不要養花草,不要有吸菸的人,避免孩子被動吸菸;3、 要注意營養均衡,只要不是過敏的食物,儘量吃些營養豐富的食物,多攝入含維生素的水果,有利於孩子的健康;4、避免感染,尤其是病毒感染是誘發哮喘的重要因素,流感容易感染的季節,不要到人多擁擠的地方去;5、換季的時候要及時添減衣服,在病情穩定時一定要適當鍛鍊身體,增強體質對孩子的疾病和身體健康有好處;6、要堅持規範化、個體化、長期化、合理化的嚴格用藥,在醫生的醫囑下長期規範治療;7、家裡要常備點應急的藥物,這樣就可以避免孩子病情的反覆加重。
兒童慢咳有很多原因,有感染因素,有過敏因素。以沒有痰的刺激性乾咳為主,而且咳嗽具有時間特點,具有反覆發作性,時間以夜間或清晨為主。發作尤其是接觸某些物質,像一些塵蟎、汙濁的空氣、動物以及花粉的時候,或者大運動、玩耍、哭鬧之後,這種咳嗽加重,有 可能是過敏性原因所造成的。這一類孩子往往沒有感染跡象,長期用抗生素無效,反而用支氣管擴張劑或者吸入激素,或者孟魯司特之類抗過敏的藥物明顯緩解。這類孩子往往有個人過敏史,或者小時候患有溼疹、鼻炎,或者家族父母中有過敏體質的病史,這種病人可以做過敏原檢測。如果過敏原明顯陽性,也可以做肺功能檢測,肺功能如果有激發試驗陽性,就可以確診為咳嗽變異性哮喘,就是哮喘的一個特殊類型。
一個孩子如果有反覆的發作性咳嗽、喘息、胸悶、氣短情況,往往在發作之前,比如有些先兆的表現像鼻塞、流鼻涕、打噴嚏這些症狀,隨後很快就出現了喘憋、劇烈的咳嗽,有時候覺得胸口發緊、胸悶這些表現,這些表現可以都有,也可以有一部分。這時候如果 要是聽到氣管裡發出呼呼的響聲,伴有呼氣性延長、呼吸困難這些表現,而且這些症狀往往在夜間或者清晨發作為主,就有可能是哮喘的發作。這種孩子追問病史,小時候是不是有溼疹、鼻炎,有過敏性體質的病史,家裡有沒有過敏性體質的父母,有沒有過敏性鼻炎,有沒有哮喘的病人,對診斷也有幫助。這種孩子如果到了醫院,常規就應該給他做肺功能檢測。如果肺功能顯示異常或者過敏原顯示陽性,這個孩子就可以確定是哮喘。
兒童哮喘分為發作期和緩解期,如果控制的好,很多孩子就處於臨床緩解期,也就是沒有症狀的時候。這個時候一定要堅持長期、規範的治療,因為哮喘是一個氣道的慢性炎症性疾病。這種慢性炎症會持續很長時間,幾年甚至終身,所以在緩解期沒有症狀的時候 ,一定要堅持按醫生的囑咐長期吸入激素或者用其他藥物治療。在緩解期沒有症狀的時候,可以給孩子增加免疫力,鍛鍊身體預防再發作。所以在臨床緩解期需要堅持治療,按醫生的醫囑進行規範的治療,並定期複查肺功能,
哮喘的發作尤其是兒童的哮喘,與感染關係非常密切。很多病毒包括支原體,部分細菌都可以誘發喘息。這些傳染因素以病毒感染為最多見,小嬰兒往往是呼吸道合胞病毒感染誘發的喘息為主,大孩子是鼻病毒感染為主,像流感、副流感,還有腺病毒都可以引起喘息。大的孩子支原體也是一個 重要的引起喘息的病因,細菌引起喘息的相對較少,某些真菌也可以引起喘息。因此,要求孩子尤其是小嬰兒儘量在冬季增加抵抗力,儘量避免病毒感染,誘發哮喘的發作。
經常會有家長問小朋友每次喘都是感冒後才喘,不感冒從來不喘。其實小朋友哮喘和成人不一樣,哮喘是個跟過敏相關疾病,成人哮喘發作很多時候跟接觸過敏原有關,如容易過敏東西、刺激性東西。小朋友哮喘發作,基本上都是感冒、受涼後引起,喘息在抗 感冒治療後可以完全消失,當下次再受涼時氣喘症狀又再反覆出現,但是如果不治療反覆發作喘息,最終會影響肺功能。當發展到一定年齡後,可能小朋友年齡還很小,但卻跟老人家肺一樣,所以對於兒童哮喘還需要早期治療,早期治療才會阻斷肺功能惡化發展過程,那樣對以後才會有好處,而且儘早治療也可以使患兒長大後哮喘發作程度減輕。有一部分小朋友隨著年齡增長、治療和預防後,喘息可以不發作或者少發作。
經常有家長會問,小朋友哮喘只有感冒時才發作,用藥後就好了,平時是否需要一直用藥。小朋友哮喘跟成人發作不一樣,基本都是感冒、受涼後發作,2次感冒中間為正常,活動不受限,但反覆發作後會影響肺功能。小朋友 氣管會形成不可逆狹窄,以後就會形成老人家肺,肺功能不好。平時感冒治療後氣喘好了,但哮喘本身是個慢性疾病,這種慢性疾病對氣道損傷,在看不見、聽不到時,損傷也持續存在,所以沒有症狀時,這種慢性炎症對氣道刺激沒有停止。所以哮喘病人用藥講究長期治療,一般至少連續用藥半年以上,具體情況根據患者整體發作情況、發作程度、用藥後反應確定。經常採取措施是之前用藥物控制下來後,再逐漸減量,具體情況根據每個患者不同情況制定不同治療方案。所以哮喘小朋友經常需要前往哮喘門診定期複診,和醫生建立比較緊密的聯繫,為每一個患者制定個體化治療方案,最後達到比較好的控制狀態,能夠儘量少用藥同時又沒有症狀發作最好。
經常有家長覺得小朋友哮喘,可能容易有氣喘、出氣不勻,運動後特別明顯,小朋友可能不能上體育課。小朋友如果在喘息發作時,即有哮喘症發作時,跑動後會覺得呼吸困難,這時不適合進行劇烈運動。但如果小朋友診斷哮喘,經治療如果用藥哮喘能控制時,還是鼓勵小朋友 進行適當體育活動,其實在這種情況下,適當體育活動對其肺功能恢復有好處。非常多的運動員本身也是哮喘患者,所以大家不用太擔心。哮喘發病率非常高,但是如果能夠給予比較好治療措施,能夠讓哮喘得到有效控制,這種小朋友可以進行應有的體育活動。有時一些體育活動,比如游泳、跑步、打籃球等運動,對於有哮喘或者有呼吸道感染小朋友,沒有症狀時,有氧運動可以促進肺部功能恢復。