小兒氣喘相關醫療知識與健康資訊

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嬰幼兒哮喘症狀有哪些

嬰幼兒哮喘主要症狀有咳嗽、喘息、呼吸急促和胸悶,伴隨症狀有疲勞和夜間覺醒,可有餵養困難及吸奶時喘鳴,較年長幼兒可能逃避運動和遊戲。誘發因素通常包括病毒性上呼吸道感染、環境刺激和過敏原暴露,運動過強的情緒表達,如大哭、大鬧、大笑是其激發原因,並可能由於同時存在尚未經診斷或治療的疾病,如鼻炎、鼻竇炎、胃食管反流而導致哮喘反覆發作。多有上呼吸道感染誘發哮喘發作的前驅症狀,1-2天感冒症狀,如發熱、流涕等,隨後出現咳嗽、喘息,隨年齡增長,發作次數增多,不斷髮熱。

嬰幼兒哮喘可以根治嗎

對於嬰幼兒哮喘是否能根治,對於不同孩子,結果也不同。嬰幼兒哮喘在診斷方面,很多時候容易誤診、漏診,或診斷不及時,所以如果能早期診斷嬰幼兒哮喘,及時給予正規合理治療,患兒病情可獲得良好控制。隨年齡增長、免疫力提高,呼吸道感染次數逐漸減少,多數哮喘患兒到3-5歲後可停止發作。如果患兒到6歲後仍有喘息反覆發作,有家族史,有自身特應性體質病史,這時建議孩子長期治療。嬰幼兒哮喘治療要根據孩子治療效果,包括家長配合度,哮喘治療是長期、持續、規範、個體化治療,不同孩子治療方式也可能不完全相同,所以如果家長能配合治療原則,大部分孩子病情能得到良好控制。如果治療過程中,沒有經過規範性治療,導致喘息反覆發作,超過5-6歲孩子仍有喘息反覆發作,這時對於患兒治療目的是減少發作次數,還有保護孩子肺功能、減少急性發作、維持孩子正常運動,減少住院治療次數。

嬰幼兒哮喘診斷依據

首先應確定是否是嬰幼兒哮喘,因為嬰幼兒哮喘診斷並不簡單,並且因臨床表現不典型,症狀也不典型,容易誤診為支氣管炎、肺炎反覆呼吸道感染。在治療前首先要確定是不是嬰幼兒哮喘,確定嬰幼兒哮喘的臨床指徵,如果有反覆咳嗽、喘息、胸悶等症狀,並且肺部聽到明確哮鳴音,有過敏家族史,並且有過敏體質,這時要懷疑嬰幼兒哮喘。目前沒有正規明確的嬰幼兒哮喘診斷,所以目前臨床上使用指徵是哮喘預測指數,哮喘預測指數包括幾個方面,具體如下:

喘息性支氣管炎跟嬰幼兒哮喘的關係

喘息性支氣管炎臨床表現多有上呼吸道感染症狀。患兒低熱或不發熱,咳嗽以刺激性乾咳為主,不咳時喉部聽到痰鳴音、喘鳴音,但無明顯呼吸困難、無喘憋症狀。夜晚或清晨哭鬧時咳喘加重似哮喘樣,喘息嚴重時可出現發紺,大多數喘息性支氣管炎患兒精神及一般情況良好。在兒科經典教科書上將喘息性支氣管炎定義為一組臨床綜合徵,泛指一組有喘息表現的嬰幼兒急性支氣管炎,支氣管感染,一般發病年齡為1-3歲。喘息性支氣管炎長期發於上呼吸道感染後,病情大多不重,有低到中度發熱、輕到中度咳喘,預後大多良好,不再反覆發作。經遠期追蹤觀察,發現有部分孩子發展成支氣管哮喘。醫學上認為喘息性支氣管炎是獨立性疾病。另外是因支氣管哮喘是長期慢性疾病,治療上存在一定難度,家長和喘息性支氣管炎患兒對哮喘診斷也存在顧慮,因此過早診斷哮喘可能對患兒和家長心理負擔較大。而認為喘息性支氣管炎和哮喘是同種病的原因,是兩者臨床症狀十分相似,治療原則相同。另外,由於外國著名教科書中沒有喘息性支氣管炎這個疾病,因而主張嬰幼兒哮喘取代喘息性支氣管炎診斷與國際接軌。所以喘息性支氣管炎與哮喘是否屬同種病,仍有爭議,有待醫學進一步發展,從而更深層次地認識和了解兩種病的本質、解決爭議。

兒童哮喘的預防

兒童哮喘預防具體如下:

兒童哮喘發作的搶救方法

兒童哮喘發作,如果是急性發作,對於就診患兒,首先治療原則是鎮靜、吸氧、平喘、祛痰。對於經常護理孩子的家長,孩子在家中急性發作時,首先避免接觸致敏原,其次迅速打開氣道,用支氣管擴張劑迅速讓孩子霧化吸入,緩解後立即就診。

哮喘兒童飲食禁忌

哮喘兒童飲食禁忌,每個患兒都不同,正確制定哮喘兒童食譜和飲食習慣,可起到減輕、延緩哮喘及預防過敏性哮喘發作的作用。但事實上引起兒童哮喘主要誘發因素是吸入過敏原,如呼吸道病毒,冷空氣、塵蟎,並非食入過敏原。食物過敏引起臨床症狀最常見的是皮膚過敏,如溼疹、蕁麻疹和消化道不適,嘔吐、腹瀉、腹痛、便血。在臨床實踐中,有部分患兒攝入可疑敏感食物後,出現喘息發作,而且在不同兒童中,引起發作食物種類也不一樣。但食物過敏導致哮喘發作,不是最常見因素。如果遇到食物是較明確過敏原,正常飲食中予以規避是最簡單做法,一般食物不需要脫敏治療。其飲食禁忌如下:1、避免過甜、過鹹、過辣或生冷食物;2、控制油脂攝入量,油膩食物可增加氣道反應性。經常有哮喘患者進食油膩食物後會痰多、胸悶,因此應適當控制油脂攝取量。已有研究證實,脂質物質可影響哮喘患者氣體交換;3、不宜過量食用蛋白含量高物質,高蛋白食物是誘發過敏的常見過敏原,所以過敏性哮喘兒童進食大量高蛋白食物要謹慎,如海鮮、奶類、禽蛋類和肉類。在腸道未能分解蛋白吸入血後,容易導致過敏或哮喘發作;4、過飽飲食的機械性壓迫致使膈肌上升,使肺容量減少,也可增加哮喘呼吸困難,所以哮喘兒童應注重避免暴飲暴食。

小兒呼吸急促是什麼原因

兒童呼吸急促的標準,小於兩個月的兒童呼吸≥60次/分就是氣促,兩個月到一歲的兒童呼吸≥50次/分為呼吸急促,1-5歲兒童呼吸≥40次/分是呼吸急促。小兒氣促原因有很多種,最常見的是呼吸道疾病,但是除了呼吸道疾病之外,心血管性的疾病、中樞神經系統、內分泌系統、血液系統等多系統和其它器官,都可引起氣促。

小兒喘不上氣是怎麼回事

小兒喘不上氣最常見的是哮喘急性發作,哮喘是小兒最常見的肺部疾患,是一種表現反覆性的、發作性的咳嗽、喘鳴和呼吸困難,並且伴有氣道高反應的可逆性、梗阻性的呼吸道疾病。哮喘是一種嚴重危害小兒身體健康的常見慢性呼吸道疾病,發病率非常高,常表現為反覆的、發作性的慢性炎症,嚴重影響了患兒的學習、生活、活動,影響生長發育。不少哮喘患兒由於治療不及時或者治療不當,最終發展為成人型的哮喘遷延不愈,肺功能受損,部分患兒甚至喪失體力活動能力,嚴重的哮喘發作甚至可致命。

兒童哮喘的症狀是什麼

兒童哮喘最常見的臨床症狀包括咳嗽、喘息、呼吸急促、呼吸困難、胸悶等。如果患兒以喘息就診,症狀典型,很容易診斷清楚。

兒童哮喘該怎麼治療

兒童哮喘的治療分2急性期和緩解期的治療。因為哮喘急性發作可能危及生命,因此需要立即前往醫院就診。通常哮喘發作時會出現是通氣功能障礙或換氣功能障礙。換氣功能障礙會出現青紫、低氧血癥、呼吸困難。而通氣功能障礙會出現二氧化碳瀦留,小孩煩躁、青紫、不能平臥,症狀比較嚴重。所以急性期的治療主要是解除呼吸道的痙攣,首選β受體激動劑,常用沙丁胺醇或特布他林霧化吸入治療,如果應用這2種藥後沒有緩解,還可以加上激素、異丙託溴銨三聯治療,一起霧化吸入治療,每20分鐘就給予1次吸入,大部分孩子能夠緩解。如果是重度的哮喘急性發作,病人要靜脈應用激素。緩解期治療也是分2部分,需要基礎的霧化吸入布地奈德,再加上長效β受體激動劑,一般可以達到長期的緩解。治療期間一般每1-3個月複查,可能需要3年左右的時間。

如何防治兒童哮喘

兒童哮喘近年來發病越來越多,給家庭、學校、社會造成較大負擔,故要儘早診斷。現在隨著經濟條件發展,過敏性疾病發生越來越多,兒童哮喘防治措施具體如下:

小兒變異性哮喘的診斷

小兒咳嗽變異性哮喘的診斷具體如下:

小兒變異性哮喘的治療

小兒變異性哮喘的治療目的是以最小的藥量能把症狀有效控制住,比如1周最多發作1-2次;不影響活動;症狀不加重;不出現呼吸道結構改變。治療主要有以下方法:

孩子咳嗽哮喘怎麼預防

有效預防小兒咳嗽哮喘的方法如下:1、避免呼吸道接觸,比如家裡有感冒的人要跟小孩有效的隔離開,要儘量開窗通風,避免接觸其它患者;2、多飲水,保持呼吸道溼潤,特別是在冬天乾燥季節;3、對於經常出現咳嗽、哮喘的小孩,要去醫院進行過敏原測試,生活中塵蟎、動物皮毛或者魚蝦、牛奶、雞蛋可以引起哮喘發作的東西要在以後生活中儘量避免;4、避免呼吸道感染,避免接觸感冒患者,其是引起咳嗽哮喘發作的主要原因;5、冬天空氣汙染嚴重、霧霾嚴重時要儘量避免戶外運動,戶外活動最好帶口罩、避免吸冷空氣、避免溫差過大,吸冷空氣刺激呼吸道,有可能出現咳嗽、哮喘加重;6、飲食上,過鹹、過辣、過甜的食物可引起咽部充血,也要避免。