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兒童哮喘的用藥原則一定是長期、持續、規範和個體化。長期指的是兒童有沒有症狀都得堅持用藥,平時長期吸入的糖皮質激素,一定要堅持用藥,不是有症狀才用,沒症狀不用,這是長期。持續也是有沒有症狀的時候都得用。規範是指兒童長期吸入用的藥物的劑量、用法,都得科學。定期是指哮喘兒童應該 定期到哮喘門診複診,在醫生的指導下減量、加量或者停藥。個體化是因為每個兒童對哮喘控制藥品的反應不太一樣,所以,每個哮喘兒童藥物的用法、減量的方法、減量的時間、減量的速度都不太一樣。所以哮喘兒童應該定期到哮喘門診複診,能做肺功能的以肺功能檢查結果為參考,來對長期用藥的劑量進行調節。還有一個是臨時用藥的問題,臨時用的,就是說所謂的急救藥品,急救藥品是平時備用,沒有症狀的時候是可以不用的。出現症狀了,比如咳嗽厲害,喘的厲害,或者家長察覺是急性發作,可以把急救藥品臨時用上。急救藥品是沒有用量、用法及時間要求,沒有說一定要用多長時間。
平時兒童哮喘不單純是春季容易發作,季節變化、氣候變化的時候,都是兒童哮喘容易急性發作的時候。至於是春季的時候,因為氣候變化比較劇烈,早晚氣溫溫差比較大容易導致兒童哮喘。兒童們要預防,需注意以下幾點:
有80%-90%的兒童哮喘是因為過敏造成的,過敏性哮喘是以前的稱法,現在統稱是支氣管哮喘。支氣管哮喘的表現是反覆發作的咳嗽、喘息、氣促、胸悶,而且這四種症狀跟接觸過敏原、冷熱刺激、劇烈運動、上呼吸道感染,甚至化學和物理的刺激都有關係,這些症狀有可能自行緩解。有時候不處理,兒童第一天喘的挺厲害,第二天就減輕了,這也是哮喘的一個特點。還有,有的兒童如果有過敏性鼻炎、過敏性體質,他可能在哮喘發作之前會有流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢癢、眼睛癢癢等過敏性鼻炎的表現,在過敏性鼻炎症狀出現一兩天之後,哮喘就會發作。所以,如果兒童有上述這些症狀的時候,家長應該及時帶其到哮喘門診就診,以確定兒童是否患了哮喘,是否需要長期規律的治療。
哮喘是一種慢性疾病,本質上是氣管慢性炎症。由於慢性炎症持續存在,患兒會在呼吸道感染或者接觸過敏原後出現咳嗽、喘息、胸悶、胸痛等哮喘表現,經過哮喘治療、霧化治療後,患兒咳嗽、喘息會有好轉,但因為氣道慢性炎症還是存在,所以再次 接觸過敏原或者感染後仍然會有喘息反覆發作,經久不愈,所以患兒需要進行長時間吸入治療,控制氣道慢性炎症,從而達到臨床治癒目的。治療哮喘藥物主要為吸入糖皮質激素,大概總療程為1-2年甚至3-4年,中間需要按照醫囑定期複診,以便確定療效或者及時進行藥物減量。
現在哮喘發病率逐年升高,越來越多的兒童發生哮喘。哮喘是一種慢性疾病,本質上是氣道慢性炎症,由於氣道慢性炎症持續存在,在吸入過敏原或者感冒後會誘發哮喘,兒童出現咳嗽、喘息,甚至胸悶、胸痛等哮喘表現,治療藥物最常用的是吸入用糖皮質 激素,其次有β受體激動劑解除氣管痙攣,還有白三烯阻滯劑。其中吸入性糖皮質激素是最常用激素,雖然是激素,但是由於氣道吸入並不進入血液,所以經過國內外研究,對全身影響很小,不會造成兒童性早熟,或者影響最終身高,所以哮喘兒童可以放心進行吸入性糖皮質激素治療。