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孩子厭食在觀察中很容易發現,比如既往孩子進食比較正常,近一段時間來發現孩子進食量減少,即不願意吃飯,而且是任何食物都不願意進食,包括以前喜歡東西也不願意吃,即表現為明顯進食減少。另外孩子對自己身體比如體重過度關注,超乎平常理解範圍。比如孩子表達出體重超價觀 念,即體重指數在正常範圍但仍然認為自己很胖,甚至經常會把手臂露出來,讓家長看到皮下脂肪這麼多,認為自己很胖。所以這種情況是因為對自己體重過度關注,而且是在體重明顯低於同齡孩子情況下,依然會有固執認識,覺得自己體重很重,對自己體型始終處於不滿意狀態。如果孩子出現這兩種情況,就要考慮孩子是否有厭食症可能,需要去正規醫院接受正規醫生檢查,得到正確診斷與治療。
兒童厭食症是兒童青少年很常見情緒和行為問題。關於如何治療是要經過評估後,根據厭食症狀嚴重程度進行治療。如果是輕到中度,可以以心理治療為主;如果是重度厭食,比如重度厭食一段時間後孩子可能會有嚴重營養不良情況。這種情況就需要其他治療相結合 ,除了心理治療還需要其它藥物支持和營養支持。關於輕到中度心理治療,首先需要專業評估和專業心理治療。在這種情況下,家長不要焦急,首先要調整好家長心態,因為每個孩子出現厭食之前可能都會有誘因、有原因、有觸發因素。家長首先要了解這些觸發因素,減少這些觸發因素出現,可減輕孩子症狀。另外進行專業治療,比如支持性心理治療還有認知行為、心理治療等,緩解孩子厭食症狀。
首先評估厭食嚴重程度,輕到中度以心理治療為主。如果已經是重度,就要在藥物治療基礎上進行心理治療。現在所有使用藥物都是對症治療,對症治療藥物有抗抑鬱藥,抗抑鬱藥一方面是來緩解焦慮和抑鬱情緒,另外一方面能夠增加孩子食慾改善 睡眠,食慾和睡眠得到改善後,體重也會逐漸增加。如果厭食現象比較嚴重,已經達到嚴重營養不良。比如孩子體重特別輕,孩子十幾歲,身高有1.5米、1.6米,體重只有20公斤,30公斤。這種情況屬於嚴重營養不良狀態,除用精神科對症治療藥物以外,營養支持也非常重要,必要時需要靜脈營養支持。綜合治療達到較良好效果,具體選哪一種藥物,還需要醫生根據孩子具體情況,有無共患其它問題決定。
兒童神經性厭食症也是兒童厭食症,是兒童常見情緒和行為障礙類型,主要表現為進食障礙。進食障礙就是兒童對食物過度拒絕,進食量明顯減少,從而導致體重下降,出現焦慮、抑鬱情緒、人際交往問題,甚至影響孩子學業。兒童神經性厭 食症還會導致嚴重營養不良,有時嚴重營養不良會影響到生命安全。在臨床上常見這種案例,所以兒童神經性厭食症需要引起家長更多關注。可能是因為時代發展,尤其在當下時代以瘦為美,很多孩子可能會出現這種狀況,如果孩子存在這種心理因素,家長應做出正確引導。如果家長通過心理支持未起到良好效果時,甚至症狀越來越重時,家長需要尋求專業醫院支持和幫助。
兒童神經性厭食症是兒童青少年常見情緒和行為問題,部分孩子可能是輕度患者,或者說患者就這麼一個階段是輕度厭食,這個階段過去後就會自然恢復。如果是這種情況,臨床上認為該類患者不需要特別處理或者說進行心理疏導即可。關於兒童神經性厭食症嚴重程度,需根據其整體發展趨勢判斷。部分孩子可能會持續時間較長,比如持續幾個月、半年、甚至幾年。導致明顯影響患者生長發育。當認為兒童神經性厭食症比較嚴重時,必須給予干預。無論是心理干預還是對症藥物干預,都必須積極干預。只要是影響到孩子社會功能,比如自我照料功能、學習功能、人際交往功能,必須進行干預,家長與醫生需要重視。所以厭食症不能一概而論是輕是重,要觀察整體發展態勢。如果只是某一階段,可慢慢自我糾正;如果症狀越來越重,此時必須及早干預。
兒童厭食症是兒童青少年常見進食障礙,無論症狀是輕是重,都是可通過治療而達到治癒。心理治療包括支持性心理治療和認知行為心理治療,通過心理治療後,其認知可得到一定改善,進食也可得到一定改善。如果在此基礎之上效果不是很理想時,也可以對症藥物治療,無論是抗抑 鬱藥還是小劑量抗精神病藥等,都可改善患者進食狀況,所以兒童厭食症是可治癒性疾病。因此家長不要過度擔憂,但是一定要引起家長重視。因為厭食症時間長後會影響孩子身體發育,同時也會影響心理發育,最後可能會影響到社會功能。所以必須進行早期干預,在其症狀不太嚴重時就給予積極干預,如心理干預等。可減輕兒童厭食症對身體影響,如對體重影響、對生長發育影響。經過積極治療後可達到很好的康復狀態。
厭食推拿治療也是非常好的,效果也非常好。由於餵養不當損傷脾胃,小孩常常會出現納谷,即食慾不振,或者飲食減少這些厭食症狀。通過推拿可以使脾胃調和,很快緩解小孩食慾不振的情況。推拿可以選擇補脾經,揉板門、四橫紋、中脘、腹陰陽,背部可以選擇脾俞、胃俞等,這 些穴位可以起到健脾和胃、消食化滯等作用。推拿治療厭食療效迅速、方法簡單,建議厭食的寶寶首選推拿治療。
小兒厭食一般表現為小兒飲食不振、食慾不振、飲食不香或者食量減少。但是早期一般體重不會下降,精神也比較正常,沒有疲乏無力或者面色蒼白的症狀。如果時間長了以後脾胃受損,會出現面黃肌瘦、體重開始下降這些表現。推拿治療厭食症方法簡單、療效迅速。一般1天1次,10次1個療程,對病程比較短的,一般1個療程即可緩解症狀。如果病程比較長,可以治療2-3個療程。因為厭食症會導致脾胃受損,脾胃受損以後影響小兒生長發育。因此建議家長對小兒厭食一定要重視起來,及早就醫,以免演變成肝證。
很多爸爸媽媽們會諮詢孩子最近不愛吃飯,嘴裡有口臭氣,大便不好,是不是寶寶厭食,其實在臨床中認為寶寶持續較長的一段時間不愛吃飯,才稱之為厭食。如果出現了以上症狀,很多爸爸媽媽們會比較揪心,諮詢寶寶可以吃何種藥物來進行改善,是否可以吃雞內金。其實 雞內金是比較常用的一味用來治療厭食和積食的藥物,其主要功效就是消食導滯。