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首先要評價孩子的生長發育是否屬於正常範圍。孩子平時的飲食結構是不是有過量的含糖飲料、零食代替了一部分食物。孩子的活動量是否夠,越活躍的孩子食慾會更好一些,因此動起來才能吃得好。尤其像小嬰兒,一般不太建議家長過多的哄抱,應該給予孩子一定活動量。食慾不太好的時候,不建議家長用過 多的稀流質食物,比如湯類、果汁、稀飯等。可以在孩子耐受的情況下,適當調高一些孩子的奶濃度,以保證達到醫學上面的高營養密度餵養,也就是說等量的食物體積,能夠攝取更高的營養量、營養密度。如果在這個過程當中發現孩子有反覆的嘔吐、腹瀉、溼疹,或者孩子生長發育不良,易反覆感染,需要及時專科就診,排除特殊的問題,比如腸吸收不良或者食物過敏等等。
新生兒20天,一般都是按需哺乳,但個體不一樣,有的孩子可能胃容量大一些,吃的多一些,胃容量小,可能吃的少一些,主要以寶寶吃飽為準。20天的孩子如果吃母乳,我們無法計量母乳的餵養量,以孩子吃飽為準。因為新生兒吃飽以後就不再哭,或者不再吸吮,按照寶寶的需要餵奶。但孩子不能按時餵奶,有的家長說4小時吃一次奶,2小時喂一次水,在孩子睡得特別好的時候,2小時將他弄醒,讓他喝奶、飲水,不僅打擾到孩子休息,而且也會影響他的消化功能。所以應該按需哺乳,孩子需要多少就吃多少。但如果是人工餵養,應該是120-180ml/(kg・d),按照4小時喂一次奶的常規標準,一天24小時應該喂6次,用總的數來除6即為每次餵養的量,故20天左右的孩子每次應餵奶90ml左右。但是我們希望不要把孩子喂得太飽,因為太飽後不容易消化,也容易發生嗆奶等情況,按照孩子的一般餵養劑量即可。
神經性厭食症與神經性貪食症都屬於心理障礙的一種表現。部分患者因為職業影響,或自身對美的錯誤認識,導致他對食物的排斥,這是神經性厭食症的表現。神經性貪食症多因患者的自卑或孤僻,或其他原 因,使其對食物產生依戀,通過進食來排解自身的恐懼心理或工作壓力等。雖然他沒有飢餓感,但他心裡有強烈的進食慾望,這就是神經性貪食症的表現。