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神經母細胞瘤是一種惡性程度很高的腫瘤,而且早期很難被發現,所以生存率很低。有的研究發現神經母細胞瘤IV期患者5年的生存率一般是30%左右,如果確診是神經母細胞瘤IV期,一般先進行3-6個月的化療,原發腫瘤縮小、轉移病灶消失後再考慮進行手術,術後還需要繼續化療18個月。
神經性母細胞瘤屬於進展較快的惡性腫瘤,外科不能完美治療。神經性母細胞瘤,需要外科治療聯合化療、局部放療。神經性母細胞瘤除局部易復發外,還易發生遠處轉移,因此化療佔治療的核心地位。
兒童神經母細胞瘤術後存活率無法用一句話回答,部分神經母細胞瘤可以通過手術一次性完全切除,而且沒有遠處轉移。通常這部分兒童發病時處於嬰兒階段,如果符合低危標準,長期隨訪 預後非常好,即低危的兒童僅給予手術,手術後密切隨訪,長期生存率可以達到90%以上。
兒童神經母細胞瘤4期通常屬於高危,一定要接受化療、手術、放療、自體幹細胞移植、GD2免疫治療,以及維甲酸的維持治療,只有進行綜合治療,可能獲得長期生存的機會。兒童神經母細胞瘤4期除原發部位的腫塊外, 已經發生遠處轉移,這部分兒童的治療非常棘手。
兒童神經母細胞瘤可以治好,但不是所有的兒童神經母細胞瘤均可以治好,因為神經母細胞瘤的第二大特點是治療效果異質性,即不同神經母細胞瘤的兒童,治療效果差別較大,可以根據危險度分組評判預後,具體如下:
兒童神經母細胞瘤俗稱兒童癌王,是兒童中第四常見的惡性腫瘤,但死亡率卻是兒童相關性死亡的15%。發生嚴重後果的原因是神經母細胞瘤的臨床症狀異質性很強,即變化非常大,部分兒童僅在洗澡或換衣服時,突然觸及腹部有一個腫塊 ,或觸及頸部有一個小疙瘩,沒有遠處轉移。還有的部分兒童是由於貧血、流鼻血就診,或腿痛、不願意走、胃口差,也有部分兒童比較特殊,表現為熊貓眼,熊貓眼是兒童神經母細胞瘤非常重要的體徵。還有非常少見的表現是反覆的、難以治好的腹瀉,也是神經母細胞瘤非常特殊的症狀,臨床稱之為副腫瘤綜合徵。