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肝切除是一種大型的手術治療,手術後能活多久,主要看針對什麼疾病進行的這項手術治療。一般來說,肝癌等惡性疾病,處於疾病早期才有可能進行這項手術,一般存活率可能會比較長,5年生存率都在一半左右。如果是由於良性疾病進行的肝切除,手術後可以長期存活。 手術後的存活率,還取決於圍手術期是否能安全渡過。這是一個比較的手術治療,所以手術後短期的併發症會比較多,也比較危險。隨著醫療技術的提高,目前圍手術期的死亡率出現了比較大的下降,大多數病人都能安全渡過手術的恢復期。 由於惡性腫瘤進行的肝切除術,雖然發現比較早,但有很大數量的人,會出現手術後惡性腫瘤的復發,以至於5年內死亡的人數超過一半左右。當然,肝切除術後,配合化療、放療、介入治療等手段進行綜合治療,讓復發幾率下降到最低的話,很多情況也是可以長期存活的。 由於肝臟的良性疾病進行肝切除術,一般來說,主要進行肝臟局段的切除。肝臟的功能具有強大的 代償功能,肝臟組織也可以再生。所以,這些疾病進行肝切除術後,能長期存活。肝切除術後能活多久,是一個比較複雜的問題。主要看是何種原因進行的手術治療,術後是否能順利恢復等都是能決定存活時間的。
酒精肝患者不能同房屬於偽概念,酒精肝患者通常可以同房,單純酒精肝並沒有傳染性,不會對配偶、性伴侶產生危害。如果不能同房,通常是酒精肝的症狀較為嚴重,達到肝硬化階段、肝臟功能較差,影響體力或性功能,此時通常無法同房。如果患 者體力較好、肝臟功能尚可且不影響性功能,對配偶不會產生太大影響,此時通常可以同房。
酒精肝患者可以適當增加富含維生素C的水果攝入,比如獼猴桃,還需控制含糖量高的水果攝入,選擇低糖水果。酒精肝患者的飲食原則主要為低糖、低脂,以富含膳食纖維的食物為主,應適當增加蔬菜、水果的攝入,蔬菜中可以多食用西紅柿,含有豐富的維生素C且含 糖量較低。另外酒精肝患者可以適當增加蛋白質的攝入,低脂飲食即需控制動物脂肪及反式脂肪酸的食物,比如油炸、燒烤類食物,以及人造奶油、人造黃油等。
不同類型的酒精性肝病,臨床表現有差別,治療的側重點也不同,具體如下:1、單純性酒精性肝病:患者在彩超上顯示為脂肪肝的表現,但肝功能正常。如果沒有症狀,通常戒酒即可緩解,不需要其他治療;2、酒精性肝炎:患者可有不適的症狀,如乏力、腹脹、厭吃油膩食物,食慾減退,甚至嚴重的會有噁心、嘔吐、眼黃、尿黃、排濃茶水色尿等。這類患者通常出現肝功能的異常,谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶升高,甚至有膽紅素升高。治療主要是抗炎、保肝、利膽,常用藥物包括針對性應用糖皮質激素,也可以應用甘草甜素類的藥物,如複方甘草酸二銨。黃疸的患者可以口服S-腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸,使肝功能得到恢復,同時需要戒酒;3、酒精性肝硬化:患者通常也會伴有肝功能的異常,而且症狀表現更加突出,而且有低蛋白血癥。治療除戒酒以外,也要應用糖皮質激素、複方甘草酸二銨進行保肝、抗炎治療,應用熊去氧膽酸、S-腺苷蛋氨酸進行利膽治療。如果有低蛋白血癥的患者,要適當補充白蛋白。
戒酒後酒精肝的肝臟生化或理化指標恢復相對較快,最快1周,慢者2-3個月。肝功能恢復包括炎症因子恢復,通常需要1年到數年時間。肝臟細胞的恢復,即酒精肝或脂肪肝完全恢復到正常肝細胞,可能需要數年或數十年,甚至永遠不恢復。
如果已經診斷為酒精性肝病,繼續飲酒有可能會導致肝病持續進展,發展到酒精性肝硬化,甚至肝癌,從而威脅病人生命。雖然該過程可能很漫長,但是喝酒的人常在酒精愉快作用下,並沒有覺得時間很長,等出現嚴重後果,再到醫院時已經無法挽救。所以建 議診斷為酒精性肝病的病人不能再繼續飲酒,要嚴格戒酒,滴酒不沾。