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酒精性肝病現在也越來越常見。伴隨飲酒的人群,特別是長期大量飲酒,酒精性肝病是非常常見的。根據肝臟由於飲酒導致傷害的不同程度,可以分為酒精性肝炎、酒精性脂肪肝以及酒精性肝硬化。酒精性肝病包含肝硬化這種較嚴重的酒精性肝病,也可包括較輕微的脂肪肝,或者慢性肝損害 。對於酒精性肝病的治療和預防,儘早戒酒是唯一方法。隨著飲酒時間延長、飲酒量增加,酒精性肝硬化的比例會越來越高。對於飲酒的人群,無論是喝白酒、紅酒還是啤酒,只要是有酒精存在的飲料,對肝臟的傷害都是相同的。
酒精性肝病一旦診斷,往往意味著長期飲酒帶來的肝損傷已經到了較嚴重的程度。酒精性肝病通過戒酒、使用保肝藥物,肝臟功能有可能逐漸恢復,直至恢復正常。嚴重的酒精性肝病進展到酒精性肝硬化階段,這時肝臟功能已經出現不可逆的損傷,肝臟形態會發生改變,包括肝臟增大、肝臟 變形。這種情況就會出現肝硬化相關的併發症,包括肝臟功能嚴重受損、黃疸、腹水、低蛋白血癥、凝血功能障礙。有的人會出現食道靜脈曲張破裂出血,甚至肝臟腫瘤、肝昏迷等。因此,酒精性肝病雖然是較常見的疾病,多數飲酒者可能並不會出現嚴重的肝硬化。但是需要提醒的是,酒精性肝病對我們的危害並不亞於慢性肝炎。因此,對於長期飲酒的人,建議及早戒酒。
胃癌,它的部位分賁門癌、胃體癌和胃竇癌。因為胃體癌在胃的中部,因為切除的距離叫做醫學上的近端切緣或遠端切緣,隔離腫瘤至少有5cm以上切除距離,所以胃體癌需要做全胃切除才能徹底的切除腫瘤。因為營養的吸收在小腸,胃的作用主要是經過口腔,食物變成食糜,通 過蠕動進入小腸,所以術後對營養障礙的影響不大,所以整個胃切除後,對病人的生命沒有什麼影響。此外,因為包括胃體癌有淋巴結轉移,包括附近的轉移,所以還要做相應的淋巴結清掃。
在酒桌上看到很多人喜歡喝酒,有一些人喝了酒以後,臉立馬就會紅,通紅通紅的,有一些人喝了很多酒,但是他的臉都不紅。有一種傳言就說喝酒臉紅的人不能喝酒,喝酒不臉紅的人能夠喝酒,這個究竟是什麼原因,正不正確,那麼聽我們來說一下。
任何疾病的判斷不能單純依靠一個指標。酒精性肝病需要結合他的病史、臨床表現和肝功能的生化指標來看,單純依靠谷丙轉氨酶升高不能妄下定論就是酒精肝。因為酒精肝的特點就是他必須要有一個長期大量的飲酒史,出現了肝臟功能的改變,而且他的肝功 能有一定的特點,比如穀草轉氨酶相比於谷丙轉氨酶來說會更明顯上升。所以醫生一旦看到肝功能中他穀草轉氨酶明顯高於谷丙轉氨酶,醫生會反過來問病人的生活飲酒史和肝炎病史。如果他有飲酒的病史,就要懷疑他可能是長期飲酒造成的酒精性肝炎的表現;如果沒有,醫生會幫他篩查其他的引起肝功能損害的指標,包括藥物、近期病毒感染或者是特殊食物,包括藥膳這方面的詳細詢問,來幫他篩查疾病源,不能單純就一個指標來妄下定論。
如果您在生活中發現自己最近有以下症狀,比如有肝區不適、食慾下降或者厭油,尿色比正常的情況下加深了,而且您是一位長期大量飲酒的朋友,建議您引起注意了,需要到醫院就診做肝臟相關的檢查,比如肝功能檢查、彩超檢查、血脂方面的檢查,來了解肝臟 功能。如果出現了脂肪肝的表現,或者轉氨酶特別是谷丙和穀草轉氨酶有明顯的升高,這個時候需要警惕您是不是因為飲酒造成了肝臟的損害,也就是常規意義上老百姓所說的酒精性肝炎的表現。這個時候建議您減少或者立即停止飲酒,及時到醫院就診。如果是飲酒量比較大的朋友,立即停止飲酒可能會出現了一些精神方面的症狀,叫戒斷綜合徵,比如精神興奮、睡不著覺,有的時候又會出現幻覺,跟突然停止飲酒有關係。這個時候需要及時就醫,通過藥物或者是對症的治療來幫助您度過戒酒的這一段時間。
酒精肝和乙肝對肝臟來說是兩個獨立的危險因素。如果您有酒精肝,沒有乙肝,可以放心,您不會轉化為乙肝;如果您有乙肝的情況,又喝酒,這個對肝臟就是雙重打擊,所以勸誡有飲酒史比較長而且飲酒量比較大的朋友,還是要儘量把酒精這個危險因素給去除掉;如果您長 期大量飲酒,發現肝臟已經出現了酒精性肝炎了,隨著時間的延長,肝臟出現不可逆的損害,時間長了同樣可以進展為肝硬化,到後期就會出現比較多的併發症,醫生處理起來也比較棘手。如果早期把這個危險因素去除了以後,有些肝臟的炎症變化是可逆的,可以慢慢的改善;而乙肝的朋友如果您再喝酒,這個時候就更要把酒精這個因素去除掉。因為肝臟本身就有一個危險因素,如果再加上酒精這個危險因素,對您肝臟來說是雪上加霜的情況,對肝臟的打擊會更大。
如果就診的時候,醫生告訴你已經因為長期飲酒出現了酒精性肝炎的表現,這個時候需要做的第一步就是把酒戒斷,減少對肝臟的持續損害。戒酒相比於其他的危險因素是一個特別好的方法,藥物只是輔助治療;如果能堅持戒酒,再配合醫生的治療,比如大量的補充一些維生素和微量元素, 醫生會建議吃一些維生素A、維生素C、維生素E,還有一些β-胡蘿蔔素;其次就是增加飲食裡面的優質蛋白的攝入,幫助提升自己的抵抗力,包括白肉,比如魚肉這一類型的易消化、易吸收的優質蛋白;除此之外,酒精性肝炎的病人還可以加用一些特殊的抗氧化類藥物;如果肝功能已經出現了損害,可以加用一些保護肝臟的藥物,來達到延緩肝炎的治療效果。重要的事情說三遍,提醒大家一定戒酒,切記一定戒酒。
酒精性肝病的病人,顧名思義酒精性是因為長期攝入含乙醇的這一類酒類,比如啤酒這一類也算酒。葡萄酒也有酒精的含量,相比啤酒來說,酒精含量還要高一些。大家可能有一個誤區就是說葡萄酒能健身養顏,如果您已經出現了肝臟的損害,平時在喝白酒,這個時候您想用葡萄酒 來替代,也是不推薦這個方法的。因為葡萄酒的酒精含量其實相對於白酒而言較低,但是相對於啤酒而言還是要高一些的。所以說含有酒精的飲料或者低度的酒也不推薦酒精肝患者飲用的。
酒精性肝病患者日常的飲食生活,推薦吃一些新鮮的食物和優質蛋白。新鮮的食物主要是含有β-胡蘿蔔素、維生素A、維生素C、維生素E含量比較高的食物,比如堅果類或者新鮮的水果類;動物蛋白的攝入還是以優質蛋白為主,比如魚肉、雞肉這類白肉是優質蛋白,具有好消化、易吸收的優點;還有 平時注意不要疲勞,生活一定要有規律;除了重體力勞動以外還有一個休息的問題,可能你說我不累,我每天就晚上12點睡,在床上一直玩手機或者打遊戲,這種生活習慣也是不推薦的。雖然說你的體力勞動不重,但是你的休息沒得到保證,沒有讓整個身體處於一種放鬆的狀態,而且精神高度集中對肝臟來說也不是很好;還推薦食用正規的保健品,有些不明成分的保健品建議您慎用。
肝功能檢查是不能夠查出肝癌的,肝功能檢查現在主要查的是膽紅素和轉氨酶,主要是一些生化指標。肝癌一般都是醫生檢查,首先血液方面是甲胎蛋白,其次會做彩超、做影像學檢查、CT和磁共振。在部分醫院,現在已經開展肝癌的篩查。除上述的這些方面,現在還額外檢測了異常的 凝血酶原,還有PET-CT。目前除了肝癌篩查以外,部分醫院還開展了肝癌的MDT,即腫瘤的多學科診療。這是一個團隊,包括了外科、內科、放射科、病理科、化療、放療科。所有的這些團隊成員會坐在一起,能夠討論肝癌病人的綜合治療,這對病人有很大的好處。在對這些病人進行討論以後,現在有一些病人已經取得了比較好的效果。
酒精肝主要由長期飲酒導致肝臟功能受損引起,輕度酒精肝通過戒酒可修復肝細胞,達到肝功能正常。中重度酒精肝除絕對戒酒外,還需進行保肝護肝、中醫中藥等中西結合治療方法。酒精肝除戒酒以外,還要注意生活規律、減輕體重、適當運動、清淡飲食、保持心情 舒暢。中重度酒精肝如果沒有得到專業正規的治療,可發展為肝硬化,甚至原發性肝癌。
酒精肝早期到晚期沒有確切的時間,如果患有酒精肝後還繼續大量飲酒,酒精肝晚期時間明顯縮短。如果在早期採取戒酒等措施,酒精肝可以痊癒。若病情持續發展未採取戒酒措施,病情將會加重。酒精肝患者應儘量避免飲用啤酒、葡萄酒以及其它含酒的飲料 。如果出現肝功能異常或者肝病的臨床症狀,沒有得到有效正規的治療,會加重肝臟病情,甚至導致肝硬化和原發性肝癌。