專業醫療知識 · 守護您的健康
不育症屬於生殖男科疾病,檢查項目包括精液分析、精子抗體、內分泌檢查、性激素檢查以及B超檢查,必要時還可進行睪丸活檢。首先進行精子質量分析,如精子質量良好卻無生育能力,需進一步檢查抗精子抗體。睪丸活檢多用於分辨梗阻性、非梗阻性無精子症。精液分析需禁慾3-7天,時間間隔太短可導致精子數量減少,時間間隔太久可導致精子質量下降,其餘檢查無特殊要求。
現在男性不育很常見,病也好,臨床的症狀也好,是非常常見的。現在統計,男性不育發病率達到15%,就是結婚以後可能有15%的男性,可能不生孩子。 男性不育怎麼定義? 很多男性朋友看病說:“大夫我上個月結婚了,這一個月了都沒生孩子。”這是很典型的現象。有人三五個月,甚至七八個月過來,同房半年了還沒生孩子,這是不對的。男性不育有很明確的定義,現在WHO對男性不育定義是:有正常的性生活的情況下,同房一年沒有生育,才定義為男性不育。如果再放寬一點,兩年也是可以的。正常情況下,正常的男性,如果性生活完全正常,一年有百分之二三十的人是生不了孩子的,是正常人。 如果懷疑自己不育,找大夫要注意幾點: 第一點、跟愛人同房,正規的同房有多長時間?發現自己沒生孩子,是半年、三個月還是一年?有多長時間?這是第一點。 第二點、同房是不是很規律?如果跟大夫說:“大夫,我這一年沒有生孩子,我這一年幾乎是分居的,我在北京,我愛人在南京。”這個也不行。 第三點、怎麼定義男性不育?是體檢發現精子質量有問題還是別的大夫看了,是人家定義的,這樣可以給大夫提供一下。以前檢查過什麼?有沒有做過精液的化驗?現在精液化驗是很常規的檢查。精子質量怎麼樣?如果以前看過大夫,大夫給你治療過沒有?這些都是很重要的就診前要準備的資料。男性不育往往是同房以後一段時間,沒生孩子發現的,往往沒有任何的症狀。 所以在找到大夫看病的時候,第一點、要描述清楚,到底多長時間正常的同房,沒有生孩子。第二點、同房是不是很正常?有沒有性功能障礙? 第三點、(自己)以前或者愛人以前,有沒有生過孩子或者有沒有流產?有沒有這種情況,要跟大夫提供清楚。另外,如果以前有過什麼病,有的人可能小時候得過腮腺炎,有沒有得過生殖道的感染等等,以前得過什麼病都跟大夫說清楚。另外,以前看過大夫沒有?看大夫怎麼治的?這些情況要回想清楚了,收集全面了,提供的情況越全面,大夫考慮的越周到。
1、常規檢查項目及注意事項提醒 如果懷疑不育,找大夫,一般要做這些檢查:第一個、最基本的檢查就是精液的化驗,精液化驗一般要禁慾3-5天才去做。不能禁慾的時間太長了,有的人認為一個月沒有射精,然後去做,這個不準確,因為時間長了會影響精子的活力。另外,時間也不能太短,太短了,精子的密度會受到影響,所以一般建議禁慾3-5天。如果以前有精子的化驗,精子質量特別差,大夫會給你做進一步的檢查。進一步的檢查包括,哪些因素會影響到精液質量的檢查,包括有沒有靜脈曲張的檢查,就是做彩超,睪丸的彩超,化驗性激素。睪丸的彩超直接預約就行了,可以吃飯,什麼都不影響。因為性激素可能會影響到精液的質量,一般在上午檢查,上午10點鐘左右化驗,飲食不受影響。如果精液化驗裡面有白細胞,或者考慮感染的問題,可能要做前列腺細菌的檢查,做培養的檢查等等。 2、檢查是否需要提前預約? 一般的化驗,像性激素,一般建議上午十點鐘左右檢查,兩三天的時間出結果。彩超看時間,看運氣,有的時候可能人少,當天就能做,大部分的時候可能要預約。像我們醫院,可能要提前兩三天左右預約。其他的檢查,比方一些特殊的,比方細菌學的檢查,比如懷疑精子質量有問題,支原體、衣原體感染引起的,可能要做支原體、衣原體的檢查,檢查可能要一週左右,包括做培養也是一週左右。所以每個檢查所需要的時間不一樣,要自己安排比較充分的時間。
不同病因引起的血精,有不同的治療方法。首先應注意休息,避免劇烈運動。飲食上忌食辛辣刺激性食物、海鮮、羊肉。藥物治療主要是根據引起血精的原因採取針對性治療,如精囊炎引起的血精,應採取抗生素治療。此外,還可採取坐浴以及理療等方法。患者需要到正規醫院根據病情采取綜合治療。