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小孩子包莖出現水腫,通常屬於單純的包皮龜頭炎,其誘因比較多,如孩子在天氣炎熱時,出汗多、飲水少、活動量大,加之排尿少的情況,孩子包莖以及包皮內部可能有細菌滋生,容易造成局部感染。如果孩子由於外傷引起皮膚損傷,同時細菌入侵也可以造成包皮水腫、腫脹, 有時包皮被蚊蟲叮咬,也可以造成水腫。但無論是哪類原因,應注意讓孩子多喝水、多排尿,從而起到沖刷局部細菌的作用,以免感染症狀加重,也可以用紅黴素眼膏,均勻塗抹在孩子包皮口、陰莖口周圍,通常也可以起到較好的治療作用。經過1-2天的治療或觀察以後,多喝水,同時使用外用藥,通常孩子陰莖水腫的情況即可消失。
割完包莖後患者大概需要2周到1個月的時間恢復。常規割包皮一般掛小兒泌尿外科或包皮手術門診,採用局部麻醉加靜脈全麻的方式,在孩子在睡著的情況下進行手術。包皮門診手術一般採用套環,即在包皮上套一個小圈,套環一定時間會自行脫落,該 術式具有出血少、恢復快、傷口平整、無需住院等優點。術後護理主要包括以下方面:
對於17歲的男性可以進行包莖手術,包莖在男性中較常見,主要表現為包皮口狹小或包皮過長。由於包皮口狹小導致無法上翻包皮,所以包皮內易積存包皮垢,刺激包皮龜頭而產生炎症。若勉強上翻包皮,可能會導致包皮口撕裂疼痛,甚至包皮嵌頓。所以患者出現包莖時應儘早進行 治療,可以在兒童期進行手術。若兒童存在包莖,但家長未注意,也可以在成年後進行手術。
如果包莖上存在一根增粗血管,患者可以進行手術,但術中應防止出血。包莖手術指徵與血管無關,如果包皮覆蓋龜頭無法上翻時,均需要進行手術治療。通常包莖上易滋生新生血管,因長時間炎症刺激可能使包皮存在大量供血,但出現增粗血管並非手 術禁忌症。
如果患者有包莖,無論在白天或晚上,都無法翻出包皮。而如果患者有單純的包皮過長,則沒有必要在晚上翻出。包莖的發生率遠遠低於包皮過長,包莖指包皮完全覆蓋龜頭,並且由於包皮口過窄或者包皮和龜頭粘在一起,造成包皮根本無法翻出包皮。所以如 果是包莖的患者,無論在是白天或晚上,在洗澡或性生活時,都無法翻出包皮。
割完包皮出現半圈黑紫,在1-2周時間內可以消失。黑紫本質為皮下淤血,在切割包皮過程中不可避免會切斷血管,但發生大出血風險較低,僅有少量滲血和皮下淤血。如果血液流至傷口外則表現為傷口滲血,如果流至皮下則表現為局部淤血,即局部呈黑紫樣 改變。