專業醫療知識 · 守護您的健康
割完包莖拆紗布時,會有一些疼痛,實際在做完包莖手術後,在包紮時已經想到此方面。因此,在割完包皮後,對於包莖的患者,在包裹的時候,一般用凡士林紗布進行包裹,在以後拆線時可減少病人的痛苦。
包莖手術後水腫,一般需要通過治療,才能完全消除,自動消除的可能性並不大。由於男性陰莖處於低位,水往低處流,長時間站立會導致水腫加重,如果發生水腫,一般建議患者用碘伏液清洗乾淨,再將創面加壓包紮,配合口服廣 譜抗菌素,也可以用1∶5000的高錳酸鉀稀釋液進行泡洗,然後將陰莖、陰囊抬高,可以促進水腫緩解。
包莖手術後,較多患者會出現局部內板水腫,可通過熱敷促進水腫緩解或消退,從而改善局部水腫狀態。包莖或包皮環切手術後,局部小淋巴管結紮或切斷,再加上包皮、陰莖處於懸垂位置,末梢循環不好,且患者有時坐或站的時間長,會加重局部血液循環不通,可促進水腫 發生。
包莖手術後通常是換1次紗布。包莖手術的操作較麻煩,首先將包皮口分開,再將包皮內板與龜頭、冠狀溝粘連的地方輕輕分開,將包皮內的髒東西進行徹底清創,再用碘伏進行徹底消毒。消毒後可以進行包皮環切手術,再用油紗和紗布進行包紮,目的是防止術後的繼發性出 血。
小朋友包莖不一定要做手術,需要區分包莖的類型。對於嬰幼兒期的先天性包莖,如果沒有排尿困難、包皮感染等症狀,大多數不需要治療。對於有伴隨症狀的先天性包莖,可以先反覆上翻包皮,以擴大包皮口,但手法一定要輕柔,不可急於將包皮退縮。當陰莖頭顯露出後,需要及時清理包皮垢,外塗抗生素藥膏,再將包皮復原,否則會造成嵌頓包莖。大部分小朋友經過上述治療,隨著年齡的增長可以逐漸治癒,只有少數情況需要做包皮環切手術。
辨別兒童是否包莖時家長需要翻轉兒童的包皮,看是否能夠露出陰莖頭。包莖指的是兒童包皮口較小,不能翻轉、顯露陰莖頭,一般分為先天性包莖和後天性包莖。先天性包莖比較常見,可見於每個正常的新生兒,新生兒出生後包皮與陰莖頭之間存在粘連,幾個月之後粘連會被逐漸吸收,包皮與陰莖頭開 始分離,一般3-4歲時由於陰莖發育,包皮可以自行退縮,家長外翻包皮時可以顯露陰莖頭。
對於包莖手術後出現腫脹的情況通常術後1個月可達到痊癒,基本恢復,但個別腫脹情況達到3個月後才能逐漸痊癒。包莖手術與包皮過長不同,進行包莖手術時,需將包皮口分開,將包皮內板與龜頭冠狀溝粘連的部位用器械分離,再做包 皮環切手術。在術後的2-3天,包皮內板、冠狀溝、繫帶等可能會有一定的滲血或者滲液。
20歲時第二性徵發育成熟,如果有包皮過長或者包莖的情況需要做手術,可以隨時進行治療。對於包皮過長的情況,隨做隨走,即無需住院。對於包莖的情況,則需要根據情況判斷是否住院,常見情況如下:
包莖手術後可以服用羅紅黴素。羅紅黴素是一種廣譜抗菌素,在泌尿道、生殖道濃度較高,對較多致病菌都有治療效果。通常建議包莖手術後,可以適當地使用抗菌素1-5天。如果包皮口粘連得比較明顯,包皮與龜頭有較緻密粘連,在分離後 創面滲液較多,有可能會引起包皮水腫,這種情況下服用羅紅黴素有效。