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小兒尿道下裂手術時機的選擇要考慮以下因素的影響:包括陰莖的發育程度、手術和麻醉安全性的保障、對患兒心理和社會活動影響最小化以及要易於術後的管理和護理。從以上幾方面來綜合考量,建議在患兒1歲以後、3歲以內這個時間段來實施手術。不建議超過3歲來完成手術。因為1-3歲兒童的陰莖發育已經達到一定的標準,相對容易開展手術,麻醉的安全性和術後管理的安全性也都大大的提升了,而且手術不良刺激形成的負面記憶對於這個年齡的孩子基本不會留存。
小兒尿道下裂是男孩比較常見的外生殖器先天性畸形,是由於前尿道發育不全導致尿道外口達不到正常的位置。也就是尿道外口可以出現在正常尿道口近側至會陰部的途徑上,部分病例還伴發有陰莖下彎 。
尿道下裂手術的實施時間和手術的成功率沒有直接的關聯。因為現在絕大部分醫院的就醫住院環境和條件都非常好,室內的溫度也都是基本恆定,不會出現夏天很炎熱、冬天寒冷的情況,所以手術的時間對手術沒有太大的影響。但是春季和秋季的環境溫度相對比較適宜、比較均衡,人體的舒適度會更高。
小兒尿道下裂術後出現尿道皮膚瘻是比較常見的併發症,臨床上統計,它的發生率可能會佔到手術的10%-30%左右。但是隨著手術技術和經驗的提升和進步,併發症的發生率也有下降的趨勢。術後發生皮膚尿道瘻一般不要急於處理,因為瘻有自行癒合或者是縮小的可能性。臨床經驗一般是等術後一年左右,局部皮膚軟組織的瘢痕會軟化,血運會重建,這時行尿道下裂術後補瘻修復的成功率比較高。醫生的臨床經驗水平、瘻出現的具體位置、瘻具體的大小以及瘻局部軟組織的條件等都是影響補瘻成功率的具體因素。如果瘻位於陰莖的根部,局部軟組織條件又比較好的瘻,修復的成功率還是非常高,大概>95%。
一般精子在液化的情況下,在體內應該能存活72個小時左右,在體外能存活幾個小時,如果精子質量很有保證,又不想懷孕的情況下,建議最好在進行性生活時採取預防措施,最好是戴避孕套,這樣能預防懷孕。正常的情況下,精子在體內存活時間是72小時左右,如果體外也只有幾個小時,所以根據這類情況,需明確是否想懷孕,在此前提下做部分調整。