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小趾甲變厚最主要原因是受壓，受壓造成指甲生長環境改變，尤其造成甲母質的環境改變，甲質容易變厚。往往穿高跟鞋或者穿很擠的鞋，或者走路姿勢不恰當等容易造成，尤其年紀稍微大的人更容易發生。另外，小指甲變厚還有一種原因 是甲癬，甲癬是感染真菌，因為小拇趾和鞋幫經常摩擦，容易在甲周部位或者趾甲造成真菌感染，真菌感染能造成趾甲變厚、變脆，變成灰黑色或黃色。
如果腳趾甲單一發黃或增厚，且具有甲下碎屑，最常見的是灰指甲，學名稱為甲真菌病或甲癬，此時需要前往醫院皮膚科就診。在門診進行真菌檢查，取甲下碎屑，在顯微鏡下能看到真菌菌絲。
灰指甲又叫甲癬，是常見的一種皮膚病。灰指甲的治療以外用藥物為主，但是指甲較厚，外用藥往往效果不佳，但是和口服藥相比，外用藥比較方便。如果用好也能起到不錯效果。在用外用藥之前，最好先用工具把指甲表面的甲面刮掉或者挫去，再抹藥。常用藥物有30%的醋酸或者40%的尿素軟膏、5%的阿莫羅芬可以進行局部的封包，因為這種藥會在指甲表面形成一層膜，然後再滲透入甲面。但是外用藥效果總體偏弱，畢竟指甲比較厚。在外用藥效果不太好的情況下，可以考慮口服藥治療，但口服藥的問題是治療時間很長，因為口服以後，血液經過吸收再逐漸循環到指甲局部，再進入指甲甲面，這需要特別長的時間，而且吸收率也很低，所以一定要服用很長時間的藥。通常手指甲要服用2-3個月，腳趾甲甲癬要服用3-4個月的時間，服藥可以考慮伊曲康唑、佛康唑或者是鹽酸特比萘芬。用伊曲康唑時通常是用每個月吃1周的治療方法，吃1周停3周，然後第2個月重複，用2-3個月或者是3-4個月的時間。如果是特比萘芬，服用1次/天，0.25g/次連續吃。這些藥都需注意肝腎功能的影響，所以一邊吃藥一邊要監測藥物的毒副作用。
足趾指甲變黑如果是烏黑的顏色，有以下幾方面的原因：1、如果短期出現，需要回想一下有沒有外傷、砸傷或者有下坡走路過程，最常見的原因是甲下出血，需要仔細辨認，可能周緣可短期出現紅色印記；2、如果小時候開始或者已發生很長時間，出現黑色細線，然後慢慢擴展，還有可能是甲母痣。或呈現褐色、褐黑色或者褐色逐漸加深，如果全甲覆蓋，而且30歲以後還在進展，要小心是否患有甲母惡性黑色素瘤。只要縱形黑線超過4-5mm，一定要找皮膚科醫生判斷是甲母痣還是惡性黑色素瘤，甲母惡性黑色素瘤可以使甲板變成烏黑或更黑，進展快的患者一定要到皮膚科請專業醫生診斷；3、如指甲顏色不是很黑，呈現褐黃色，要考慮真菌感染甲癬；4、還有一種情況是細菌感染，甲溝邊緣甲前面發黑，或者有點發綠，黃綠邊緣可能有銅綠桿菌感染。感染假單胞菌的銅綠桿菌，可以產生色素。
指甲表面凹凸不平，出現條紋，包括生理性以及病理性因素。生理性通常無需治療。病理性是指甲本身的病變，或者由於其它皮膚病導致指甲損害，需前往皮膚專科來檢查確診，並制定相應治療方案。
指甲表面出現凸凹不平的現象，多見於生理性因素或病理性因素，若因生理性因素所致，通常無需治療。病理性因素常見指甲病變或者皮膚病的指甲損害，需要前往專科檢查並確診。若個別指甲開始出現棕色縱裂或者縱紋，容易破碎，並且顏色變黑變黃，同時有明顯外傷 史，可考慮指甲感染真菌，比如灰指甲等。如果全部指甲出現縱紋縱裂，並且指頭、肢端比較肥大，提示心肺循環功能障礙，臨床上常見肺心病的患者就可以見到杵狀甲。多個指甲出現豎紋，並且伴有甲肉分離、指甲變脆等現象，可能是指甲的營養不良，可以適當補充維生素和微量元素改善。另外，多個指甲出現豎紋，表面凸凹不平，也可能是某些皮膚病的甲損害，最常見的是銀屑病、毛髮紅糠疹、斑禿、扁平苔蘚等疾病。
指甲下的甲床有豐富的微循環系統，因此呈粉紅色。手指甲上突然出現白點或者白斑，目前在醫學上並沒有統一定論，多種原因可導致白點或白斑的出現。如果指甲上有白點，並伴有經常性的腹痛，尤其是兒童，常提示體內有寄生蟲或者蛔蟲，應及時前往醫院檢查大便蟲卵，必要的時候給 予驅蟲治療；如果指甲上出現比較多的白點，通常提示體質下降、疲勞、消化功能不良或者體內缺某種微量元素，適當補充維生素和微量元素，指甲白點即可消失。此外，若患者整個手足指甲變白，且家中許多人的指甲也有類似情況，通常與遺傳有關，無需治療。
腳指甲變黃變厚常見於以下幾種情況：1、甲癬或者甲真菌病：通常是由於指甲外傷以後，個別指甲先出現變黃增厚以及甲下變空，逐漸累及旁邊指甲或者其它多個指甲，甚至是手指甲，通常是由於外傷以後感染甲真菌所致；2、營養不良：全部的指甲均可出現變黃增厚；3、皮膚疾病：比如慢性溼疹、斑禿、扁平苔蘚、銀屑病等疾病，可以表現為10個指甲均出現變黃、增厚、表面凸凹不平、無光澤，此時需要積極治療原發疾病；4、先天性厚甲症：臨床上較為少見，通常全部的指甲均可出現增厚，並且患者有類似的家族史。