專業醫療知識 · 守護您的健康
在門診經常會遇到這樣的患者，發現身上出現一些隆起的包塊，有的觸摸起來像一個皮球，表面還經常看到一個黑色的孔， 用力擠壓可以排出一些乳白色的豆渣一樣的半固體，聞起來酸臭難當。這種情況多半就是表皮囊腫。（第一張圖是一個背部的皮樣囊腫，發生在這個部位的最為常見。第二組圖是一個老年女性，右腹股溝的囊腫長了幾十年，有雞蛋那麼大，進行了完整手術切除）
大部分情況下皮脂腺囊腫需進行開刀治療，皮脂腺囊腫是常見疾病，由於毛囊阻塞，導致皮脂腺囊腫內有較多豆腐渣樣感染物質，具有包膜，通過擠壓或清創消毒方式，只能將其內的感染組織去除。如果不去除包膜，病情會反覆發作。
陰莖皮脂腺囊腫不建議擠出。因為陰莖部位皮膚較疏鬆，皮下組織缺乏張力，一旦發生感染容易迅速擴散，可能會由小的皮脂腺囊腫，擴散成癤或癰，甚至整個陰莖發生紅腫或皮膚感染。另外皮脂腺囊腫中含有較多細菌，手指甲也不 衛生，會陰部位容易出現腸道或其他皮膚表面的細菌，因此不建議用手擠皮脂腺囊腫。尤其是皮脂腺囊腫出現感染，出現紅、腫、疼痛等，而未出現膿尖時，用擠的方法並不能解決感染問題，反而會導致感染擴散。
皮脂腺囊腫可長在身體各個部位，不止腹部，還可出現在頭皮、胳膊、前胸、後背、腿部等部位，類似於較大的青春痘。皮脂腺內含有汙物且逐漸積存，導致皮脂分泌的油脂堵塞皮脂腺，形成囊腫，即為皮脂腺囊腫。
腋下出現黃豆大的疙瘩常是局部皮脂腺囊腫，如果同時伴有紅腫等表現，則提示伴隨相應感染。由於腋下存在較多毛髮，皮脂腺囊腫在腋下屬於常見病。如果患者無明顯感染症狀，大多不需要進行特殊 處理。如果患者存在感染病史，可以積極進行皮脂腺囊腫切除手術，以減少感染機會。
皮脂腺囊腫不建議自行擠掉。皮脂腺囊腫為毛囊內皮脂腺，無法分泌至體外，繼而淤滯形成瀦留性的囊腫。皮脂腺囊腫均有囊壁，雖然將皮脂腺囊腫內的髒東西，或者豆腐渣樣東西擠到體外，但囊壁仍存在，仍分泌皮脂腺，所以即便這次擠掉，過段時間之後還會再復 發。
皮脂腺囊腫手術時間一般不會超過30分鐘，而對於體積較大或與周圍粘連較重的皮脂腺囊腫，經驗豐富的醫生大多可在30分鐘內完成手術操作。手術恢復或拆線時間與手術部位有關，由於皮脂腺囊腫，即粉刺或粉瘤可生長於身體各個部位，如果生長於腹部，可在術後7天拆線。如果生長於後背，拆線時間應延長至10-14天。
皮脂腺囊腫不一定非要手術切除，皮脂腺囊腫是毛囊下方的皮脂腺，分泌的腺體因毛囊口阻塞，沒有分泌到體外，淤滯在皮膚內，隨皮脂腺分泌逐漸增多，逐漸膨脹，形成瀦留性囊腫，是假性囊腫，並不是真正的腫瘤。皮脂腺囊腫比較小時，如果沒有局部摩擦、沒 有發展，可以觀察，沒有必要一定做手術。
耳垂皮脂腺囊腫一般通過手術切除來根治治療。耳垂皮質性囊腫屬於良性的皮膚腫物，主要由於皮脂腺開口堵塞，皮脂內容物逐漸蓄積、增大而形成皮脂腺囊腫，屬於囊性病變。如果囊腫較小且沒有影響可以不做特殊處理，如果逐漸增大且影響美觀，通常口服、塗抹藥物無效。