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頭癢、脫髮嚴重的患者,建議及時去三甲醫院,尋求皮膚科醫生的幫助,使用口服的藥物、外用藥物以及注意正確的忌口,才能夠儘快改善頭癢和脫髮。頭癢、脫髮的治療需要先治頭癢再促進生髮,因為頭癢由頭皮的脂溢性皮炎所導致,控制炎症後才能減輕瘙癢的症狀。一 般西藥多采用抗組胺藥,中藥則根據不同的證型,如風熱或者溼熱,採用不同的湯藥。
脫髮是由各種原因導致頭髮脫落,正常人的頭髮是10萬根左右,頭髮有正常的生理週期,即生長期、靜止期、休止期,正常人每天頭髮均有掉落與生長,皮膚科醫生通常認為每日掉髮量不超過70-100根為生理性脫髮,若掉髮量>100為病理性脫髮,病理性脫髮的常見原因如下:
產後脫髮嚴重一般不會超過1年,少數人可能會1年多,一般將近15個月會逐漸恢復正常。產後脫髮有較多原因,但最根本、最重要的原因是體內內分泌激素改變。分娩後體內雌激素孕激素水平明顯下降,影響到毛囊毛母質細胞功能,使其功能暫時停滯,毛囊生長進入到休止 期,不再產生頭髮,出現產後脫髮。
脂溢性脫髮原因複雜,主要的原因是遺傳因素,很多脂溢性脫髮患者有家族史和遺傳背景,現在研究也表明脂溢性脫髮確實存在易感基因。頭皮毛髮對於內分泌,特別是雄激素比較敏感,在雄激素作用下頭皮毛囊發生萎縮、退行性變逐漸導致脫髮。有遺傳背景的脂溢性脫髮患者,毛囊細胞裡面存在活性比較高的5α-還原酶,將人體血液中的雄激素即睪丸酮轉化成具有更高活性的雙氫睪丸酮,使局部毛囊更明顯出現退化、萎縮導致脫髮。
雄激素性脫髮即脂溢性脫髮,脂溢性脫髮與雄激素關係密切,所以又稱為雄激素性脫髮。脂溢性脫髮可以發生於男性也可以發生於女性,多數有遺傳背景和家族史,與某些易感基因有關。主要表現為男性頭頂部、兩個額角部位頭髮脫落,女性多數表現為瀰漫性頭髮稀疏,很少出現完全禿頂。
雄性激素源性脫髮也就是脂溢性脫髮,發病原因與遺傳和雄激素有密切關係,多數患者有遺傳背景和家族史。現在研究表明雄激素性脫髮也有很多易感基因,具體發生脫髮是由於患者頭皮毛囊細胞對雄激素的敏感性增高,主要是毛囊細胞中存在5α-還原酶,將雄 激素轉化成活性更高的雙氫睪酮。 在雙氫睪酮的作用下,毛囊發生微小化、萎縮、退行性變,毛囊中毛髮生長週期也會縮短,頭髮逐漸變細、變小,最終甚至消失,這是雄激素性脫髮發生機制。
正常人的頭髮大約是10萬根,頭髮有其正常的生理週期,分為生長期、靜止期、休止期,正常人有85%左右的頭髮處於生長期。頭髮每天都會有掉落,皮膚科大夫一般認為每天掉髮70-100根以下為正常的生理性脫髮,100根以上為病理性脫髮,生理性脫髮同時也有等量的頭髮長出。 如果患者是病理性脫髮,要尋找導致病理性脫髮的原因,具體原因如下:
目前雄激素脫髮的治療主要採用口服非那雄胺片,外用米諾地爾以及口服中藥、外用中藥來進行治療。治療大約需要1-2個月,才能夠明顯改善頭皮油膩脫髮的狀態,至少到1-2個月之後才能見到效果,治療時間大多數會持續在1年以上,特別是有遺傳傾向的患者, 建議考慮終身服藥。
雄激素性脫髮最主要的不僅僅是脫髮,更重要的是頭部毛囊性質本身發生變化,而毛囊性質的變化主要是指從中毛毛囊轉變為毳毛毛囊。中毛毛囊就是指生長頭髮的毛囊,這種毛囊長出來的頭髮又粗又長又黑,毛囊本身位置也比較深。而毳毛毛囊是指汗毛,這種毛囊本身就是在皮膚比較淺層生長,長出的毛囊又短又細又軟。當毛囊從中毛毛囊轉變為汗毛的毳毛毛囊後,是一個不可逆的狀態,沒有辦法再回到之前中毛毛囊的狀態。
維生素B6可以用於脫髮的輔助治療。脫髮原因較多,比較常見的包括斑禿、脂溢性脫髮,與遺傳因素、精神因素、免疫因素、內分泌因素等關係比較密切。基本病因是毛囊毛母質細胞功能受到影響,發生一過性或者持久性功能異常,導致毛髮生長停滯,引起脫髮。