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隨著炎症的治癒,多數一般反應增生的淋巴結能夠治療好,如最常見的頸部淋巴結,若牙齦炎治癒後,淋巴結腫大也能逐漸消退。若淋巴結髮作原因來自於咽喉,如扁桃腺腫大或咽炎,頸側部部分淋巴結會出現腫大,這時細心治療咽炎,多數腫大淋巴結均可退掉。
小孩腹內淋巴結腫大絕大部分情況下沒有危險,腹內淋巴結腫大常會發生腹痛,即發生腸繫膜淋巴結炎。腸繫膜淋巴結炎發病率並不低,常繼發於一次上呼吸道感染後,常在感冒後1-2周可能開始出現間斷腹痛,有些嚴重的小孩可能還會出現發熱、噁心、嘔吐等表現,但多數症狀不會太嚴重,只有間斷腹痛的表現,自己能夠緩解。所以對於絕大部分發生腸繫膜淋巴結炎的小孩一般不需要特別處理,只需注意腹部保暖、進食溫熱食物、注意休息等,等待自然病程結束便可。
腹股溝區淋巴結腫大是常見現象,建議先到普外科就診,做簡單篩查,通過簡單查體觀察淋巴結具體情況、腫大程度、是否融合、是否有壓痛、質地、活動度,大概判斷腹股溝區淋巴結腫大的原因是炎症還是腫瘤。同時可以在外科進行超聲檢查,通過超聲檢查,觀察淋巴結結構 是否被破壞,提示是否為炎症性、腫瘤性原因。如果通過篩查之後發現淋巴結存在異常,可以根據疾病選擇不同科室,具體如下:
縱隔淋巴結腫大的原因較多,要結合患者的既往病史確定淋巴結的問題。如果之前出現感染性炎症或者既往有肺結核的病史,而且結合影像學上的淋巴結腫大、有鈣化灶存在,往往是結核性的良性病灶為主。
若患者出現雙側頸部淋巴結多發腫大,多為炎症引起,無需驚慌,僅少部分由腫瘤引起。頸部雙側的淋巴結腫大的原因較多,如青少年、兒童的淋巴結增生比較活躍,多數患者頸部雙側的淋巴結腫大與炎性相關。炎症主要來源於頭頸部重要的臟器,如口腔、鼻咽部、鼻腔或者是扁桃體。只要是有隱匿的感染就可導致頸部雙側淋巴結腫大,炎性的淋巴結腫大屬於良性的淋巴結腫大。
淋巴結腫大且出現按壓痛,不一定是癌症所導致。患者的治療需根據淋巴結的性質而採用不同的治療,因為感染引起淋巴結腫大、疼痛的患者不需治療;因為腫瘤壓迫神經或者壓迫肌肉而引起,則需進行抗腫瘤治療。
10歲以前的兒童淋巴系統一直在發育,因此在各種病理刺激下,經常出現淋巴結反應性增生,為生理現象。腸繫膜淋巴結也相同,因此多數腸繫膜淋巴結腫大沒有不適症狀、淋巴結直徑在1.5-2cm以下的患者,考慮為呼吸道感染或者 胃腸炎刺激導致,可以定期隨訪觀察。
淋巴結是人體重要的免疫器官,主要作用是清除體內的有毒和有害物質,比如細菌感染、病毒感染或腫瘤侵犯等,容易引起相應區域的淋巴結腫大。淋巴結在頸部有較廣泛的分佈,而且由於頸部受到呼吸道以及頭 面部的外傷、感染等影響,頸部淋巴結會有較多的腫大表現。出現咽炎、鼻炎、扁桃體炎、牙齦炎、耳道感染的時候,均可以導致相應區域的淋巴結腫大,但隨著炎症的控制,腫大的淋巴結會變軟,甚至消失。